성인간호학 급성 췌장염 사전학습

소개글

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목차

1. 원인
① 알코올
② 담석
③ 위험 요인

2. 병태 생리
① 급성 간질성 췌장염
② 급성 출혈성 췌장염
③ 발생 기전

3. 증상과 징후

4. 진단

5. 치료
① 내과적 관리
② 외과적 관리

6. 합병증 관리

본문내용

급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.

1. 원인
① 알코올
- 알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지 않다.
- 알코올은 췌장의 분비를 자극 -> oddi 괄약근 경련 유발 -> 췌장에서 분비되는 단백질의 구성 변화 -> 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해
- 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상됨 -> 트립신 억제제 양 감소
- 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해 -> 고지혈증 악화

② 담석
- 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생.
- 고지방혈증
- 췌장을 관통 or 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술시 조작, ERCP 시술 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상.
- 저혈압성 쇼크, 심폐 측로 형성이나 맥관염의 발생 등과 같은 췌장의 국소 빈혈
- 급성 췌장염과 관계되는 약물들로 azathioprine 과 에스트로겐이 질환과 직접적으로 연관.
(그 밖에 많은 약물들도 관련성 O)
- 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연발생적인 원인.

<중 략>

2. 병태 생리
① 급성 간질성 췌장염
- 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증 있으나 해부학적인 형태는 변하지 x
- 출혈 or 궤사 나타나지 x
② 급성 출혈성 췌장염
- 출혈과 궤사가 일어남
- 심한 경우 췌장의 광범위한 지방궤사뿐만 아니라 복강이나 흉강, 피하조직 궤사 o

③ 발생 기전
- 췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전 밝혀지지 않음.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ(2017) 김금순 외. 수문사. 「545-549p」
서울대학교병원 의학정보. 급성 췌장염 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298