장폐색 문헌고찰, 간호과정, 간호진단, 간호중재, Case study

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

3. 결론 및 느낀점

본문내용

(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
2021. 02. 19 ER 19:00 내원 당시
c.c) RLQ Abdomen pain Rt. ileus
“어후 요즘 배가 너무 아파서 미치겠어요, 먹으면 토하고 막 배가 비틀어지는 느낌이에요.” 라고 말함.
배 통증이 심하고 구토를 하여 ER로 택시 수단 이용하여 내원함.
2주 전 부터 Abdomen pain, 5시간 전 acetaminophen 300mg 복용했다고 함, 약간의 미열있음,
식사를 제대로 하지 못 하는 상황
약물복용 : 복통이 있고 어지러움이 있어 acetaminophen 300mg 복용함
알레르기 : 약물 알레르기는 없음, 새우 알레르기 있음

(3) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
과거 질환 : ‘2014’ Colon polyp 3mm
입원/수술: ‘2014’ Colon polyp ESD 제거 시술, 3일간 입원 후 퇴원
정기검진 : 3년마다 대장내시경 검진
약물복용 : 따로 복용하고 있는 약은 없으나, 통증이 있을 시 복용
흡연력 : 무
음주력 : 유 (소주 반병정도/일, 주 2~3회)
식이력 : 야간업무로 새벽에 배달음식을 자주 시켜먹음, 혼자 생활하며 요리하는 시간은 드물음

(4) 가족력
가족과 관련된 과거력 : 없음 사고 및 상해, 수술경험 : 없음

참고 자료

황옥남 외 공저(2019)‚ 성인간호학 상‚ 현문사
양선희 외 공저(2020), 기본간호학 I, 현문사
양선희 외 공저(2020), 기본간호학 II, 현문사
강희경 외 공저(2019), 건강사정, 정문각
원종순 외 공저(2018), 간호과정과 비판적사고, 현문사
서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원