A+보장 시뮬레이션 실습 천식파트 시나리오분석, 대본, 팀토의아젠더 포함

소개글

"A+보장 시뮬레이션 실습 천식파트!!"에 대한 내용입니다.

팀토의 아젠더로 보기 쉽게 시나리오, SBAR로 나눠서 분석을 해두었고, 간호문제, 역할, 시나리오구성 및 대본까지포함되어있습니다.

목차

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본문내용

상황
당신은 응급실에서 evening 근무중인 간호사이다.
67세 김천식님은 새벽 3시경부터 숨이 차고 가슴이 답답한 호흡곤란이 심해져서 119 구급대원의 도움으로 응급실로 내원하였다. 숨소리는 거칠고 쌕쌕거렸으며 갂
끔씩 기침을 하고 누런색의 끈끈한 가래를 많이 뱉어내고 있었다.
“가슴이 너무 답답해.. 이러다 죽을 것 같아.. 숨이 너무 차고 숨쉬기가 힘들어”..라고 호소하시며 몹시 불안해하고 침착하지 못한 행동을 보이고 있다.
호흡시 목과 가슴의 근육을 사용하고 있고 목의 정맥이 울혈되어 있다. 청진시 우측 폐중엽에서 천명음과 기도에서 나음이 들리고 4번째 늑간근에서 폐기저부까지 폐음이 많이 감소되었다.
동맥혈 가스 검사 결과 pH 7.31, PO2: 59mmHg, PCO2: 58mmHg, HCO3: 26mEq/L, Sat O2: 88%이었다. 내원 시 활력징후는 T: 37.5, P: 150회/분, R: 32회/분, BP:110/60mmHg,

0-5분
차지 : (손씻기)-1안녕하세요. 담당간호사 김00입니다. 환자 분 상태보러왔습니다.-2
환자 : 숨이 너무 차고 가슴이 답답해서 죽을 것 같아요.
차지 : 성함이 어떻게 되세요?-3
환자 : 000입니다.
차지 : 등록번호 알고계신가요?
환자 : 1234567이요.
차지 : 네. 제가 입원팔찌 확인하겠습니다. 000님 1234567 맞으시네요. 많이 아프시겠어요. 호흡은 좀 괜찮아 지셨나요?
환자 : (거친 숨소리, 쌕쌕거리는 호흡, 찡그린 표정) 숨이 너무 차고 가슴이 답답해요. 호흡도 처음 왔을 때랑 같아요.
차지 : 000간호사선생님(수행 간호사) v/s check해주시고 산소포화도, EKG 모니터링하고 폐음 청진-4해 주세요.
수행간호사 : (활력징후 측정기구 및 EKG부착기구를 가져오며) 먼저 (활력징후측정) 혈압을 측정하겠습니다. BP 110/60 BT 37.5 / P 150회 / RR 32회 나왔습니다. 산소포화도 및 EKG 부착하겠습니다. (손끝 상태를 확인하고 산소포화도를 부착한다.) 산소포화도는 88%가 나왔습니다.

참고 자료

없음