A+보장 시뮬레이션 아동파트 신생아간호 시나리오, 대본, 팀토의아젠더 포함

소개글

팀토의 아젠더로 보기 쉽게 시나리오, SBAR로 나눠서 분석을 해두었고, 간호문제, 역할, 시나리오구성 및 대본까지포함되어있습니다.

목차

1. 상황
2. 시나리오
3. 팀 토의일지

본문내용

상황
: 당신은 신생아실에서 Evening 근무 중인 간호사이다.
본 사례의 신생아는 제태기간 39주로 자연 분만하였고, 신생아(만삭아)를 사정하고 간호중재를 시행하려고 한다. 출생 시 체중 3.5kg, 신장 50cm, 머리둘레 33cm, 가슴둘레 35cm, V/S은 호흡 48회/분, 맥박 140회/분, 체온 37∘C, APGAR 점수는 1분에 8점, 5분에 10점이다. 산모의 나이는 29세이며, 초임부이고 별다른 특이병력은 없다.

0-5분
분만실
태지를 제거한 뒤 신체사정과 활력징후를 측정하여 이상여부를 평가한다.
기도개방을 유지한다.
간호사: 신체사정 결과 신장 50cm, 머리둘레 33cm 가슴둘레 35cm 나왔습니다.
V/S BP:80/46mmHg, P:140회/분 BT:37도, R: 48회/분입니다.

간호사실
간호사: 김00 산모 아가 7:45PM에 3.5kg여아 정상분만하였습니다.
간호사: 아기팔찌 확인하겠습니다. 등록 번호 000000 김00산모 아가 여아 확인하였습니다.

5-10분
미리 따뜻하게 준비한 침대에 신생아를 눕히고 옷과 포로 보온을 해준다.
방의 온도를 24~25도, 습도를 50~60%로 유지한다.
간호사: 먼저 활력징후를 측정한 뒤 APGAR score 사정하도록 하겠습니다.
간호사: 네
활력징후를 측정한다.
간호사: (호흡을 1분동안 정확하게 측정하고 횡격막과 복부 근육 움직임을 확인한다.)
호흡은 분당 48회입니다.
간호사: (청진기를 사용하여 심첨맥박을 측정한다.)
맥박은 분당 140회입니다.
간호사: (항문체온계를 사용하여 밀폐항문 여부를 관찰하며 측정한다.)
체온은 37도로 밀폐항문 여부는 없습니다.
간호사: (신생아가 울면 혈압을 상승 시킬 수 있으므로 조심스럽게 측정한다.)
혈압은 80/46mmHg입니다.
간호사: 네 기록했습니다.
간호사: APGAR score 사정 하도록 하겠습니다.
간호사: 네.

참고 자료

없음