성인실습 - 뇌경색(욕창의 위험, 낙상의 위험) 2020년 작성

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목차

Ⅰ. 성인간호학실습(4) Case Study 1
1. 임상 사례
2. 환자 정보 및 처방

Ⅱ. 문헌고찰
1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호과정

본문내용

1. 임상 사례
■ 현병력(History of present illness):
- 80세(여) 나00님은 3주 전 cerebral infarction(뇌경색) 환자로 ICU에서 치료받던 중 폐렴이 발생되어 의식 및
호흡상태 저하 등으로 ventilator호흡기계 치료를 병행하였다. Tracheostomy site에서 끈적하면서 노란 객담이
분비되고 있으며 dressing site가 자주 더러워지고 있다.
■ 과거병력(Past medical history):
- 7년 전 Type Ⅱ DM 15년 전 HTN, 5년 전 Hyperlipidemia 진단 받고 약물치료 중
■ 주호소(chief complaint):
- Mental confusing, Rt. facial palsy, *Rt. hemiplegia, dysarthria
■ 환자 부착물
- Levin tube 삽입, Foley catheter 유지, Lt. side arm IV line 삽입된 상태임

< 중 략 >

1. 서론
뇌혈관 질환은 동서양을 막론하고 3대 사망원인 중 하나에 속하는 질병으로서 갑자기 의식, 운동, 감각장애를 가져올 수 있기 때문에 소리 없이 찾아오는 저승사자로 불린다. 과거에는 뇌경색 보다 뇌출혈이 많았지만 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령 인구의 증가, 고혈압, 동맥경화 등 위험인자에 대한 인식 및 치료의 부족 등 여러 가지 원인들로 인해 뇌경색은 우리나라에서 점차 늘어나고 있다.
뇌경색은 이상 증상 발견 시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 그러므로 본 연구를 통해 뇌경색의 전반적인 지식에 대해 알아보고 질병의 악화를 막음으로써 합병증을 예방하는데 도움을 주고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 원인
고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.

참고 자료

황옥남 외 9명 2017 성인간호학 상권 현문사
송경외, 박형숙 외 공저 2017 최신 기본간호학Ⅱ 수문사
드러그인포 http://www.Druginfo.co.kr
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
성미혜 외 9명 공저 2017 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK