성인간호학 부비동염 케이스스터디(case study)

소개글

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목차

1) 수술 전 확인 기록(수술환자맞이)

2) 수술간호사례 대상자 수술 이해
1. 원 진단명 및 정의
2. 수술 적응증
3. 수술 후 진단명
4. 마취 및 수술 전 준비
5. 수술절차
6. 수술 후 관리
7. 수술 후 간호

본문내용

1. 원 진단명 및 정의

■ 원 진단명 : 만성 부비동염(chronic sinusitis)
■ 정의 : 부비동이란 코 주위의 얼굴 뼈 속에 있는 빈 공간을 말한다. 이 공간들은 작은 구멍(자연공)을 통해 코 속과 연결되어 있고, 이를 통해 부비동 내의 공기의 환기 및 분비물의 배설이 이루어진다. 부비동염(축농증)이란 자연공이 막혀서 부비동이 제대로 환기 및 배설되지 않아 이차적으로 부비동에 염증이 발생하고, 농성 분비물이 고이면서 염증이 심해지는 상태를 말한다. 질병의 기간이 4주 미만일 경우에는 급성 부비동염, 3개월 이상 지속될 경우에는 만성 부비동염으로 정의한다.

2. 수술 적응증

■ 부비동염에 대한 가장 대표적인 수술 방법은 ‘부비동 내시경수술(Endoscopic Sinus Surgery; ESS)’이다. 이 수술은 내시경을 사용해 부비동 점막 중에서 병적인 부분만을 선택적으로 제거하는 방법으로 부비동의 공기소통과 점액배출을 정상화 시키는 효과가 있다. 수술의 목적은 부비강 내 고여있는 분비물을 제거하여 환기와 배설기능을 회복하고 그 상태를 유지함에 있다. 내시경수술은 코 안으로 내시경을 집어넣어 수술하기 때문에 주변 정상조직의 손상을 최소화하면서 수술할 수 있다는 장점이 있다. 그리고 내시경으로 직접 부비동을 관찰하면서 병소를 제거 할 수 있으므로 정확하고 안전한 수술이 가능하다. 또 보다 적은 조직손상, 보다 빠른 조직회복 그리고 보다 짧은 회복기간을 가능하게 해준다. 부비동의 염증과 해부학적 결손, polyp 등을 제거하는데 용이한 수술이며, 다양한 기술이 요구되는 수술이다.

3. 수술 후 진단명
만성 부비동염(chronic sinusitis)

4. 마취 및 수술 전 준비

1) line 확보
IV(intravenous) line

2) intubation 유뮤
유 : Circle with endotracheal tube (7.0 size, silastic)

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드-현문사
네이버 질병 의학->서울대학교병원 제공
간호과정과 비판적 사고-현문사
성인간호학 상, 하-현문사
서울대학교병원 의학정보실(http://www.snuh.org/pub/infomed/sub05/sub01/1175690_4053.jsp)
강남세브란스병원 의학정보(http://tinyurl.com/nejxl3h)
삼성서울병원 의학정보(http://www.samsunghospital.com/medical/diseaseSub01.do?&ds_code=D0001031)
youtube - Basic Endoscopic Sinus Surgery (https://youtu.be/kDgTg0e4vAE)