NEC(괴사성소장대장염) case ((A+ 받은 case 입니다))

소개글

간호진단 4개 입니다. 교수님께 feedback 받고 수정 완료된 case 입니다.
★★★A+ 받은 case 입니다★★★

목차

1. 질병고찰
2. 간호사정
3. 신체사정
4. 검사결과(lab, 영상판독)
5. 투여약물(사진과 함께)
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

A. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명 괴사성소장대장염(Necrotizing enterocolitis)
2. 원인 또는 유발요인
정확한 원인은 알 수 없으나 저산소증 등으로 장의 허혈, 세균 증식, 조제유의 3가지 요인이 상호작용함으로써 생기는 질병으로 보고 있다. 출생시 쇼크 혹은 심한 저산소증이 가장 크며, 그 밖에 패혈증, 저체온, 질식, 저혈압, 무호흡, 호흡부전 증후군 등이 있다. 이러한 요인들로 인하여 순환결핍이 오게 되면 장 점막이 손상되고, 이로 인해 장점막에서의 보호성 분비물이나 윤활성 점액이 생산되지 않아 장점막으로 세균이 유입된다.
3. 주증상 및 주요 검사소견
① 비특이적 증상: 기면, 수유곤란, 저혈압, 담즙 섞인 구토, 무호흡, 소변량 감소, 체온 불안정, 황달
② 특이적 증상: 복부팽만, 혈변, 혈액이 섞인 위 내용물, 위장 정체, 복부의 국소적 홍반, 경결
4. 진단방법
① 방사선검사: 장이 소시지 모양으로 팽창되어 있고, 두꺼워진 장벽과 매우 큰 내강을 가진 비누거품 모양을 보이는 특징적인 장벽공기증이 나타난다.
② 임상 검사: 빈혈, 백혈구 증가증, 백혈구 감소증, 대사성 산증, 전해질 불균형 등이 나타난다. 심한 경우에는 범발성 혈액응고장애나 혈소판 감소증 등이 나타날 수 있다. 패혈증이 조기증상은 아니지만 혈액배양을 통해 감염균을 확인할 수 있다.

<중 략>

2. 건강력
1) 현병력: Necrotizing Enterocolitis
-발병시기 및 양상: 입원할 때부터 T. bilirubin 수치가 상승했고, 배가 부풀었음.
-주호소 및 현 상태: Jaundice, bellied
-입원경로: 재태기간 30주 1일, 출생체중 1730g, A/S 3-6점 받고 출생한 본원 출생 여아로 prematurity care 위해 NC 입실함
2) 질병진행과정: 입원할 때부터 CO2가 계속 찼고, 배가 부풀어 좋지 않았음. 계속 bloody tool을 봄. NPO시행하고 배가 괜찮아짐

참고 자료

p.2~5: 아동간호실습 지침서32쪽-35쪽/60쪽,64쪽,69쪽(지수 계산)
홍경자 외 10명(2016년), 아동건강간호학Ⅰ, 수문사, 377쪽-378쪽
김미예 외 15명(2010년), 최신 아동건강간호학 총론, 수문사, 331쪽-332쪽
p.7: 약학정보원(사진, 내용)
p.8: 성미혜 외 10명(2017년), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 7쪽-8쪽
간호진단: 아동간호 실습 지침서 37쪽, 71쪽-77쪽
p.9~11: 성미혜 외 10명(2017년), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 152-158쪽
김영혜 외 7명(2009년), 아동청소년간호학 실습메뉴얼, 수문사, 176쪽-188쪽