A+ 아동간호학 실습)정상신생아, 생리적 황달 케이스스터디 간호과정(진단2개, 과정2개)

소개글

#1 체온조절 기능의 미숙과 관련된 비효율적인 체온조절
#2 비결합 빌리루빈 축적과 관련된 생리적 황달

목차

Ⅰ. 생리적 황달 문헌고찰

Ⅱ. 기초자료
가. 출생력
나. 건강력
다. 가족력
라. 일상적 관리
마. 신체사정
바. 재태기간 사정
사. 투약 기록

Ⅲ. 간호문제 목록과 간호진단, 간호과정

본문내용

Ⅰ. 생리적 황달 문헌고찰
physiologic jaundice of newborn
정의
고빌리루빈혈증(간접, 비결합형 빌리루빈)은 만삭아에서 가장 흔하게 접하게 된다. 피부에 빌리루빈이 침착되어 생후 24시간~4일에 안구결막에서 시작해 이윽고 온 몸이 노랗게 변한 것을 관찰할 수 있다. 비교적 경미하고 자연적으로 치료되는 생리적 황달이다. 신생아의 용혈성 질환과는 달리 어떤 병리적 과정과 관련이 없다. 생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 거의 모든 신생아가 빌리루빈 수치가 상승되지만 단지 50~60% 정도에서 관찰 가능한 황달증상을 볼 수 있다. 뼈가 돌출된 부위의 피부를 누르면 피부가 창백해져 노란색이 더 두드러져서 잘 확인할 수 있다.
- 발생 시기
만삭아: 생후 2~3일에 나타나서 생후 4~5일째 최고에 달했다가 7~14일에 없어진다.
미숙아: 생후 3~4일에 나타나서 생후 4~7일째 최고에 달했다가 7~14일에 없어진다.
대개 생후 1개월까지는 2 mg/dL 이하로 내려간다.

<중 략>

가. 출생력
(1) 출생장소 : 분만실
(2) 재태기간 : 38주 0일 분만형태 : C/sec
(3) 출생 시 체중 : 3690g 출생시 신장 : 52cm 출생시 두위 : 35cm
(4) Apgar score : 1분 후 8점, 5분 후 9점
(5) 출생 시 아기 상태/특이사항 : vacuum(+), 태변 착색, 출혈 등의 특이사항 없이 normal
출산 시 산모 상태 : normal
분만/임신 시 문제 : 없음.

나. 건강력
(1) 현병력
- 발병 시기 및 양상 : 2019/8/29 5AM 아기의 얼굴 피부색이 전날보다 노랗게 관찰되어 TcB(transcutaneous bilirubinometry)로 이마부위를 측정해본 결과 7.5mg/dL였음.
- 주호소 및 현상태 : 호전되는 양상 없어 5PM TcB로 재측정하였으며 12.1mg/dL로 수치가 상승함을 보임.

참고 자료

없음