성인간호학실습 Epidural hemorrhage(경막외 뇌출혈) 케이스[간호진단 및 간호과정 2개]

소개글

성인간호학실습_Epidural hemorrhage(경막외 뇌출혈) 케이스[간호진단 및 간호과정 2개]입니다!

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 대상자의 간호과정
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 주증상(chief complaints)
: vomiting, Dizziness, LOC(+)

2. 현병력(present illness)
5/25일 oo병원 화장실에서 넘어지고 나서 금일 오전 Dizziness, Vomiting으로 횡성대성병원을 경유하여 본원 ER 통해 입원하였다. 현재(5/28)는 Dizziness, headache가 있으며 Vomiting은 없다.
5/29
M/S : Alert, Pupil : isocoric 2mm/2mm, EOM none, Facial weakness none, DTR(++/++), babinski(-/-), A/C(-/-), Motor(Rt/Lt) upper 4+/4+, lower 4+/4+, ABR & HOB
5/30
v/s stable, current N/Ex - M/S : nearly Alert, Pupil : isocoria with LR(OU), motor sensory : gross intact, headache severe, 하지저림×, nausea(-), vomiting(-), 환자분 현재 cerebral hemorrhage로 aspirin skip 중임, ABR & HOB

<중 략>

Ⅲ. 질병기술(disease description)
Epidural hemorrhage, without open intracranial wound
**뇌를 둘러싼 종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 노에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.

1. 정의
경막 외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하며, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간(Epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다.

참고 자료

이향련, 최철자 외. 성인간호학Ⅱ.수문사. 2010
드러그인포
제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2012), 차영남 외, 현문사
간호과정 실무지침 (2015), 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원