폐암 Lung Cancer 간호과정 - 호흡곤란과 관련한 가스교환 장애

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소개글

실습지에서 A+ 받은 폐암 환자를 대상으로 한 호흡곤란과 관련한 가스교환 장애에 대한 간호과정으로, 계획은 6개 수록되어 있습니다.

본문내용

1. 간호과정
Chief Complain : Lung Cancer
Assessment
객관적 자료
진단명 : 폐암
- 투명한 가래가 하루에 2~3번 sligth 하게 나옴.
- 1월 19일 호흡수가 20회로, 과호흡 증상이 나타남.
- 3월 6일, 3월 11일 Hb 수치가 평균보다 감소됨.
- 3월 11일, 3월 12일, 3월 13일 sPO2 수치가 평균보다 감소됨.

Nursing diagnosis
# 1. 호흡곤란과 관련한 가스교환 장애

Goal
long-term : 환자는 병실 내에서 퇴원 전, 주관적인 호흡곤란이 없다.
short-term
① 환자는 3/14일 이내에 호흡수를 정상으로 유지한다.
② 환자는 3/14일 이내에 비캐뉼라 없이 자가호흡을 할 수 있다.

참고 자료

서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침.

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