성인간호학 만성폐쇄성폐질환(COPD) WARD CLASS(병태생리) 이거 하나면 끝

소개글

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목차

Ⅰ. COPD
Ⅱ. 천식
Ⅲ. 출처

본문내용

Ⅰ. COPD
정의 : Chronic Obstructive Pulmonary Disease (만성 폐쇄성 폐질환)의 약어로, 담배나 대기오염, 그 외의 물질들에 의해서 숨을 쉴 때 기도에 장애가 일어나고 폐의 공기의 출입이 만성적으로 나빠져 천천히 호흡 기능이 저하되어 가는 병이다. 만성 기관지염과 폐기종이 포함된다.
원인 :
① 흡연 – COPD에서 가장 중요한 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성요소인 elastin을 파괴한다. 또한 섬모작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다. 직접흡연뿐만 아니라 간접흡연도 상∙하부 기도에 문제를 일으킨다. 작고 제한된 공간에서 흡연에 노출될 때 위험은 더 커진다.
② 유전 – α1-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. 특별한 효소인 AAT는 간에서 만들어지고 정상적으로 폐에 존재한다. AAT의 작용은 흡인된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 아주 젊은 나이에 COPD에 이환된다.
③ 대기오염 – 대기오염만으로는 폐기종과 만성기관지염 대상자에게 미치는 영향이 적다. 흡연할 경우 대기오염의 결과는 증폭된다.
④ 감염 – 아동기에 심한 호흡기 감염이 반복적으로 있었다면 성인이 되어 폐기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다. 감염이 재발함에 따라 정상적인 방어기전이 저하되어 기관지와 폐포가 점점 더 손상된다. COPD대상자의 질병을 급성으로 악화시키며 50~75%에서 세균이 원인이다.
⑤ 노화 – 노화는 폐의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성가 폐포 지지조직이 점점 감소되고 폐포 내 격막의 상실 등으로 기능을 하는 폐포의 수가 감소한다.

참고 자료

성인간호학 상권, 조경숙 외, 현문사.
“중증 급성 천식악화로 중환자실에 입원한 환자의 사망 위험요인”, 권성신, 이화대학교 대학원, 2013.02.