아동간호학 세기관지염 케이스스터디 +문헌고찰 포함 (간호과정 2개) A+자료

소개글

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목차

A. 문헌고찰
1. 대상자의 연령별 정상 성장발달의 특징
2. 질병: 세기관지염(bronchiolitis)

B. 아동간호 사정 양식
1. 개인력
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력 ∙ 가계도
5. 일반적 특성
6. 신체사정
7. 검사 및 처치
8. 투약

C. 간호과정

D. 결론 및 제언

본문내용

-세기관지염은 1세 미만의 어린 영아가 입원하게 되는 주요 원인이다. 또한 세기관지염은 바이러스 감염에 의해 흔히 발생하는 세기관지의 급성 염증반응으로 세기관지에 감염이 생기고 점차 염증이 생기게 되면서 붓고, 점액이 가득 차면서 호흡이 어려워지는 질환이다.

1) 발생빈도 및 원인
-세기관지염은 기관지의 구조적 약점을 많이 가지고 있는 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생한다. 생후 1년 전후에 잘 발생하며, 생후 6개월에 주로 발생한다.
세기관지염은 대부분 바이러스에 의해 발생하고, 호흡기 세포융합 바이러스가 원인균의 50% 이상을 차지한다. 이밖에 파라인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 리노바이러스, 마이코플라즈마 등도 원인이 된다. 또한 남아 모유수유를 하지 않는 영아, 가족구성원이 많은 경우에 더 흔하게 발생하며, 젊은 엄마 또는 임신 중 산모가 흡연을 한 영아에서도 발생 위험이 높다. 세기관지염은 전염력이 높으며 비강 분비물 등 오염된 호흡기 분비물에 의해 전파된다. 2세가 되면 거의 모든 아동이 호흡기 세포융합 바이러스 면역력이 생기며, 나이가 많아질수록 발병률과 중증도는 낮아진다.

2)병태생리
-흔한 원인 바이러스인 호흡기 세포융합 바이러스가 기도의 상피세포에 침범하면 기도의 섬모세포는 부어서 내강쪽으로 튀어나오며 섬모가 없어진다. 기도 점막은 부어오르고 내강은 삼출액과 점액으로 가득차게 된다. 기관지와 세기관지의 내벽은 염증세포로 침윤되고 내강의 상피세포가 세포조직의 파편 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래하게 되며, 특히 영아의 세기관지는 매우 좁아서 갑자기 폐쇄될 수 있다. 좁아진 공기 통로로 인해 기도저항이 흡기, 호기 중 모두 증가하는데. 특히 호기 시 기도 안지름이 더 좁아지므로 기도폐쇄가 일어나 공기 배출 방해에 따른 폐의 과팽창이 일어난다. 완전한 폐쇄 시에는 폐쇄된 공기가 흡수되면서 무기폐가 발생한다. 정상적인 가스교환 장애가 일어나면 영아는 저산소증 상태가 되고 이산화탄소가 축적된다.

참고 자료

박은영 외, 2017, 「간호 진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사.
방경숙 외, 2018, 「아동간호학」, 학지사메디컬.
국가건강정보포털 의학정보.
질병관리본부
(http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1480&subIdx=2)