만성 췌장염, 만성 췌장염 간호과정, 섬유화된 췌장세포와 관련된 통증, 수술과 관련된 불안, 설사와 관련된 피부손상위험성

소개글

성인병동 만성 췌장염을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 3가지와 진행된 진단검사 5가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^

간호과정1.섬유화된 췌장세포와 관련된 통증
간호과정2.수술과 관련된 불안
간호과정3.설사와 관련된 피부손상위험성
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1. 섬유화된 췌장세포와 관련된 통증
2. 수술과 관련된 불안
3. 설사와 관련된 피부손상위험성

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 만성 췌장염(Chronic pancreatitis)
(2) 정상해부생리 : 만성 췌장염의 전통적인 정의는 만성 염증, 섬유화 및 외분비와 내분비 조직의 파괴를 동반한 영구적이고 비가역적인 손상을 의미한다. 그러나 실제 임상에서 췌장 조직을 얻는 경우가 매우 드물고, 또한 조직학적으로 만성 염증이 있어도 증상이 없는 경우가 많으며, 종종 이러한 조직 소견이 췌장의 일부분에서만 관찰되기 때문에 최근에는 만성 췌장염을 임상적인 특징과 함께 복부 초음파나 CT, MRI, 내시경 초음파 등의 영상 의학적인 검사 결과를 조합하여 진단하려는 시도가 있다.

(3) 증상 및 징후 : 복통이 주요한 임상증상이다. 급성악화기 통증의 특징은 타는 듯하거나 긁어내는 듯한 양상을 보인다. 췌장의 섬유화가 진행되면 통증이 더 악화된다. 췌장기능부전이 진행되면 리파아제 생산의 감소로 악취가 나고 양이 많은 지방변을 보게 된다.

<중 략>

간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“배가 타는 것처럼 아파요.”
“진통제 주세요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
통증양상 : NRS 7점, 좌상복부, 타는 듯한, 간헐적으로

간호진단
섬유화된 췌장세포와 관련된 통증

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증 시 이완요법을 사용한다.
▷단기목표 : 대상자는 1일 이내 통증척도가 NRS 4점 이하가 된다.

간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 V/S을 사정한다.
(통증으로 인한 대상자의 V/S의 변화를 사정하기 위함이다.)
2. 대상자의 통증부위, 빈도, 강도(NRS)를 사정한다.
(대상자의 통증양상에 따른 간호중재를 제공하기 위함이다.)
3. 대상자를 부드럽고 지지적인 태도로 대한다.
(대상자에게 신뢰감을 주면 치료 이행도를 높아지기 때문이다.)

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어