분만과 출산과정의 중요요소

소개글

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목차

1. 산도(Passageway)
1) 뼈
2) 관절

2. 태아와 그 부속물(Passenger)
1) 태아 머리
2) 태아 두개골 측정
3) 태아의 자세
4) 모체 골반과 선진부 지적 부위와의 관계

3. 만출력(Powers)
1) 불수의적 자궁수축력
2) 수의적인 힘주기 노력
3) 항문거근의 수축력

4. 산부의 자세(Position)

5. 산부의 심리적 반응(Psychological response)

본문내용

분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 Passenger(태아와 그 부속물), Passageway(산도), Powers(만출력), Position(산부의 자세), Psychological response(산부의 심리적 반응)이 있으며 이를 5P라고 부른다.

1. 산도(Passageway)
산도는 진골반과 경관, 질, 골반상의 연조직으로 구성되어 있다. 또, 골산도(bony pelvis)와 연산도(soft tissues)로 나눌 수도 있는데 골산도는 골반의 뼈부분이고 연산도는 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 구성되어 있다.
골반의 구조는 4개의 뼈와 4개의 관절로 구분할 수 있다.
(1) 뼈
- Hip bone: 1쌍의 장골(illium)+좌골(ischium)+치골(pubis)
- 1개의 미골(coccyx)
- 1개의 천골(sacrum)
(2) 관절
- 천장골 관절(sacroiliac articulation): 천골-장골
- 치골 결합(symohysis pubis): 치골-치골
- 천미 결합(sacrococcygeal articulation): 천골-미골

골반은 골반분계선에 의해 진골반과 가골반으로 나눌 수 있다. 골반분계선(linea terminal, pelvic brim)은 천골갑과 치골의 상연을 잇는 횡타원형 모양의 선으로 진골반의 입구이다.
(1) 가골반(false pelvis): 골반 분계선 상부의 얕은 부분, 분만 과정과 직접적인 관계가 없고 내장기관을 지지하는 역할을 한다. 요추의 체부, 장골, 하부 복벽으로 구성되어 있다.
(2) 진골반(true pelvis): 골반분계선 하부의 갚은 부분으로 태아 출생 시 통과해야 하는 산도를 형성한다. 골반 입구, 골반강, 골반 출구로 구성되어 있다.

참고 자료

수문사-여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ(2018)
현문사-여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ(2020)
정문각-인체구조와 기능(제 8판)
병원간호사회-다양한분만방법 http://khna.or.kr/homecare/pregnant/pregnant_09.php