혈액종양내과 간호과정 케이스(사레보고서)-MM(multiple myeloma, 다발성 골수종), 간호진단 3개 및 간호계획+ 문헌고찰+ 약물정리+ 골수흡인검사

소개글

"혈액종양내과 간호과정 케이스(사레보고서)-MM(multiple myeloma, 다발성 골수종), 간호진단 3개 및 간호계획+ 문헌고찰+ 약물정리+ 골수흡인검사"에 대한 내용입니다.

목차

Part I. History Taking
가. 현재 주 호소 (chief complaints)
나. 현병력
다. 과거력
라. 가족력(3대 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
마. 간호력

Part II. Physical Examination(신체검진)

Part III. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
1. 임상검사 (검사내용 및 정상범위, 결과 해석, 정상 범위 벗어난 자료에 표시)
2. 진단검사(방사선검사, 핵의학 검사, 심전도검사, 내시경 검사 등)
3. 약물
4. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)

Part Ⅳ. 간호과정 적용 양식
1. 문제 목록(Problem List)
2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)

Part V. Self-Study
1. 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study(병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)

Part VI. 학생 실습 소감문
1. 실습에 대한 자가 평가 및 느낀 점

Part VII. 참고문헌

Part Ⅷ. 기타 과제
1) 처치 및 검사 과제 양식- 골수흡인ㆍ조직검사(Bone marrow Aspiration & Biopsy)
2) 투약 과제 양식

본문내용

Part I. History Taking
가. 현재 주 호소 (chief complaints)
- 현재 가장 불편한 점(주 증상)은 무엇인가? “허리 통증이 너무 심해요.”
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? “4월 10일부터 아팠어요.”
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?
“움직일 때마다 칼로 찌르는 것 같이 아파서 움직일 수도 없어서 병원 온거에요.”
- 어느 경우 더 악화되는가? “걸을 때, 누울 때, 일어날 때 악화돼요.”
- 증상 완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 결과는 어떠했는가?
“허리에 쿠션 받치고(상체 약간 올려서) 앉아 있어요. 통증이 덜해요.”

나. 현병력
입원 당시 pt가 호소한 주 호소내용. “가만히 있을 때 괜찮은데 눕거나 일어날 때 너무 힘들어요.”
입원 일 2019.04.12. 진단명 Multiple myeloma(T3, T4 bone metastasis), Pathologic T3, T8 FX
입원 경로: 외래 응급실 ✓
입원 방법: 보행 휠체어 ✓ stretcher cart(bed)
(입원시) 활력징후: 체온 36.4 맥박 86 호흡 20 혈압 120/70
・발병일시 2019. 04. 10 기간 약 2주 지속
・특성 : 칼로 찌르는 것 같이 욱신거려서 걷기 힘듬,.
・동반 증상/징후 : 통증, 사지 부종, 불안
・경감/악화요인 : 핫팩, 허리 받치고(상체 약간 올려서) 누워있을 시 약화

<중 략>

Part VI. 학생 실습 소감문
- 실습에 대한 자가 평가 및 느낀 점
2주간 국립암센터 92 혈액암병동을 실습 첫날 다른 병원 실습과는 조금 다른 분위기를 느낄 수 있었습니다. 병동 내 환자분들은 다들 차분했고, 머리를 미신 환자분도 봤습니다. 자신의 병에 대해서 낙관하신 환자분도 있었고 암과의 힘든 싸움에 많이 지쳐 보이는 환자들도 보았습니다. 선생님들은 항상 잔걸음을 재촉하시며 환자분들과 많이 예민해지신 보호자 분들과 소통하려 애쓰시는 모습을 보았고 할 일이 많아 끼니도 제대로 먹지 못하시기도 했습니다.

참고 자료

조경숙 외, 『제 6판 성인간호학』, 현문사, 2013.
서울대학교병원
국가암정보센터
서울아산병원
국립 암센터 혈액암 실무지침