성인간호 과제- 영양불균형/낙상위험성 간호진단

소개글

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목차

1. 영양 불균형: 오심, 구토, 식욕부진과 관련된 영양부족
2. 전신쇠약감과 관련된 낙상 위험성

본문내용

[문진]
·“요새 들어 극도의 피로감이 느껴져요.”
·“식욕이 없어요.”
·“체중이 3주 만에 8kg나 감소되었어요.”
·“항상 소화가 잘 안되요. 특히 기름진 음식을 먹을 때 유독 그래요.”
·“변비가 심해요.”
·“항상 기운이 없고 물건을 들 힘이 없어요.”
<직업 요인과 환경 요인>
· 중금속과 같은 화학 물질 관련 공장에서 종사함.
· 근무하는 공장 옆에 폐기물이나 오염된 물이 존재함.
· 3개월 전 산에서 상품화되지 않은 버섯을 채취하여 먹음.
<습관>
· 하루에 소주 2병을 밥도 먹지 않고 마심.
· 식사를 끼니에 맞춰 먹지 않고 먹는 시간이 들쑥날쑥함.
· 식사를 준비하는 사람이 따로 없어 혼자 먹어야 하기 때문에 제대로 균형적인 식사를 차려먹지 않음.

[신체사정]
· 전체적으로 피부가 노람.
· 수척해보이고 배만 튀어나온 마른 비만임.
· 키-165cm/ 체중-45kg
· 복부가 팽창되어 있고 배꼽이 튀어나오고 복부 정맥이 돌출되어 있음.
· 복부 청진 시, 부드러운 허밍소리가 들림.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학 Ⅰ(아홉번째 판), 수문사
고일선 외, 간호진단 정의와 분류 2015-2017, 정담미디어