응급실 케이스

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목차

1. 알콜 금단 Alcohol withdrawal

2. 산증 acidosis

3. 신장 결석 kidney stone

4. 저혈당증 hypoglycemia
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과/합병증

5. 분변매복 fecal impaction

6. buttock laceration 엉덩이 열상

7. 급성위장염 AGE, 급성신부전 AKI

본문내용

알코올 금단 증후군은 개인이 과도한 알코올 섭취의 장시간 후 알코올 소비를 줄이고 정지 할 때 볼 수 있는 증상의 집합이다. 알코올의 과도한 사용은 내성, 신체적 의존 및 알코올 금단 증후군으로 이어진다. 금단 증후군은 매우 흥분 상태에 있는 중추 신경계에 의한 바가 크다. 금단 증후군은 마비와 정신 착란 정신 착란을 포함 할 수 있으며, 신경 독성으로 이어질 수 있다.

- 알콜 금단의 진단기준
A : 과량의 알콜을 장기간 복용한 사람이 복용 중단하거나 용량을 줄인 병력
B : A 이후 수 시간에서 몇일 이내에 발생한 다음 중 2개 이상의 증상 또는 징후
1. 자율신경 과항진 (식은땀 또는 심박동수 100회 이상)
2. Increased hand tremor 손떨림 증가
3. Insomnia 불면증
4. Nausea or vomiting 오심 또는 구토
5. Transient visual, tactile, or auditory hallucination s or illusions 일시적인 시각, 촉각 또는 청각의 환각이나 착각
6. Psychomotor agitation 정신운동 초조
7. Anxiety 불안증
8. Grand mal seizures 대발작
C : 기준 B의 증상이 사회적, 직업적 또는 다른 부분의 기능에서 심각한 문제를 유발함.
D : 증상이 일반적인 내과적 질환이나 다른 정신과적 문제에 의한것이 아님.

- 치료
A : 일반적 조치(general care)
수분, 전해질, 영양상의 이상들을 교정해야 한다.
심한 금단증상이 있는 환자는 고열, 땀, 구토 때문에 정맥내 수액주사가 필요하다.
마그네슘의 투여가 금단증상을 호전시키지는 못한다. 하지만 저마그네슘혈증 환자에서는 보충해 줄 수 있다.

참고 자료

국가 건강 정보 포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
두산 백과 http://www.doopedia.co.kr/