급성 사구체신염 간호진단&간호과정 4개 A+ 받은 과제

소개글

급성사구체신염 케이스 입니다.
간호진단 많은 자료는 많은데 과정까지 다 있는 자료는 없어서 제가 한 자료 올립니다.
진단도 4개고 각각 과정도 있습니다.
간호과정은 계획 수행 이론적 근거 각각 상세히 적었습니다.
교수님과 집담회 후 피드백 받은 내용까지 수정한 자료입니당

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.증상
4.진단/검사
5.치료
6.경과/합병증
7.예방방법 & 주의사항

Ⅱ. 간호사정
0.사례
1.자료수집 및 방법
1)간호사정
2)검사결과
3)약물요법
4)의사처방
2. 간호과정
1)간호진단
2)우선순위
3)간호과정적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1.정의
급격하게 발증하는 사구체의 비만성 염증성 질환. 특정형 A군 β용혈성 연쇄구균에 의한 상기도 감염 후 1~3주의 잠복기를 거쳐 발생하는 형이 대부분이다.
5~7세를 정점으로 3~12세의 소아에 많이 발증한다.
일반적으로 예후가 양호하여 90% 이상이 6개월 내에 치유되지만, 지연되는 경우도 있는데 비교적 나이 든 아동에 많다.
용연균의 면역복합반응의 관여로 사구체 장애가 일어나는 것으로 생각된다.

→ 사례대상자 : 3주 전 OO병원에서 laryngopharyngitis로 진단 받은 18세 남성 김00씨는 7일간 거품이 섞인 콜라색의 소변, 두통, 권태감과 함께 얼굴과 손, 발, 다리가 붓는 증상이 지속되어 OO병원 외래를 통해 입원하였다.

<중 략>

4) 의사처방
1. V/S q 6hrs

→ V/S을 6시간마다 측정한다.
2. BR

→ Bed Rest를 취하도록 한다.
3. 저염식이

→ 저염식이를 섭취하도록 한다.
4. I&O q 8hrs

→I&O를 8시간마다 측정한다.
5. Urine/hr & BW check

→소변은 시간마다 측정하고, 체중도 측정한다.
6. 5% D/W 1000cc Keep

→ 5% 포도당 1000CC 주입을 유지한다.
7. lasix 20mg IV

→ 이뇨제 20mg을 IV로 주입한다.

2. 간호과정
1) 간호진단

의미있는 자료
간호진단
진단

<주관적 자료>
“오늘 아침부터 열이 나는 것 같아요”
“몸이 으슬으슬 추워요”

<객관적 자료>
WBC
▲30
▲29
▲28
4~10.8 ×10³/㎕
ESR
▲20
▲19
▲18
남성: 0~9 mm/hr
여성: 0~15 mm/hr
CRP
(C-reactive protein)
▲5.2
▲5.0
▲5.0
0.5~1.0mg/㎗
1.이불을 머리끝까지 올리며 추위를 호소
2.활력징후
- 혈압 : 140/90 mmHg
- 체온 : 38.3 ° C
- 맥박 : 110회/분
- 호흡수 : 26회/분
3.주증상
-fever

감염과 관련된 고체온

참고 자료

강현숙 외 근거기반 기본간호학, 수문사 (2014)
양선희 외 기본간호학ⅠⅡ, 현문사 (2019)
송경애 외 최신기본간호학 ⅠⅡ, 기본간호 중재와 술기 , 수문사 (2019)
윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙 외 성인간호학 Ⅱ, 수문사 (2019)
원종순 , 김남초 , 박수현 , 송민선 외 간호과정과 비판적사고 제2판, 현문사(2018)