A+ 심부정맥혈전증 case study 간호진단5개 간호과정 2개

소개글

"심부정맥혈전증 case study 간호진단5개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 정의
3. 병태생리
4. 원인 및 위험요인
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 구조와 특성
우리 몸의 피는 심장에서 동맥과 정맥을 거쳐 다시 심장으로 돌아오는데 심장의 박동으로 신체의 각 부분에 산소가 많은 피를 보내는 혈관을 동맥이라 하고, 몸을 돈 후 노폐물과 이산화탄소가 많은 피가 심장으로 되돌아오는 혈관을 정맥이라고 한다.
동맥의 피는 심장이 뛰는 힘으로 돌지만 정맥은 주로 팔이나 다리의 근육이 움직여 정맥을 짜주는 힘으로 피가 심장으로 다시 돌아간다. 근육을 움직이지 않으면 피가 심장으로 돌아오지 못하고 역류할 수 있는데, 정맥에는 2장의 판막이 있어 피의 역류를 막아준다. 정맥은 피부 바로 아래에 위치한 표재정맥과 근육에 둘러싸여 있는 심부정맥, 그리고 이 둘을 연결하는 관통정맥으로 이루어져 있습니다.
2. 정의
혈전증이란 혈관 안에서 액체 상태로 흘러야 할 피가 핏덩어리로 굳어 혈관이 막혀 피가 흐르지 못하게 되는 질환이다. 심부정맥혈전증은 심장에서부터 동맥을 통해 나온 혈액이 여러 장기를 순환하고 다시 심장으로 돌아가는 길인 정맥 중 근육 깊은 곳에 있는 심부정맥에 혈전이 생겨 발생하는 증상이다. 혈전은 군어진 피 덩어리로 일반적으로 건강한 사람의 혈관 속에서 응고하는 일이 없지만 혈관 내피의 손상, 염증, 동맥경화 등에 의한 이상이나..

<중 략>

4. 원인 및 위험요인
주로 혈액 순환이 원활하지 못하고 혈류가 정체되거나, 체내 혈액응고와 항응고 간의 균형이 깨져 혈액 과응고 반응이 나타날 때, 혹은 혈관의 손상 등 3가지 기전으로 인해 발생하게 된다. 혈전 형성의 원인은 크게 3가지로 나눌 수 있다.
① 정맥 정체
- 수술이나 비만상태, 임신 및 울혈성 심부전 등 장딴지 근육의 펌프가 없거나 움직임이 제한된 사람의 경우 정맥정체가 쉽다.
② 과응고력
- 암 등의 악성 종양 시 종종 나타나고, 탈수와 혈관성 질환은 혈소판을 증가시키고 섬유소 용해를 감소시켜 응고 요인과 혈액의 점도를 증가시키며, 경구용 피임약도 혈액 응고력을 증가시킨다.

참고 자료

황옥남 외(2019). 성인간호학(하). p. 43~48, 현문사, 서울
원종순 외(2018). 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 서울
송경애 외(2019). 최신 기본간호학 1, 수문사, 서울
김화순, “하지 심부정맥혈전증을 가진 중환자의 특성 및 발생 영향요인”, [대한간호학회지], 제42권 제3호