<A+자료> 담석증(담낭절제술) 케이스스터디 (진단 5개, 간호과정 3개)

소개글

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목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
① 초기사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
② 성인 대상자 신체사정
③ 대상자의 혈액검사 결과
④ V/S
⑤ 대상자의 약물치료

(4) 간호문제 목록 (우선순위에 따라)

(5) 간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 정체된 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
3. 수술과 관련된 감염위험

참고문헌

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 김** 성(Sex) : 여성
■ 나 이 (Age) : 80
■ 입원일시(Date of Admission) : 5/18
■ 진단명( Medical Diagnosis) : GB Stone with cholecystitis
■ 결혼여부 : 기혼
■ 과 거 력 : DM, HTN
■ 발 병 일 : 5/18
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 상복통 및 발열로 본원 ER 내원함 CBD stone 및 cholangitis 진단하 ERCP 실시후 담낭제거술 위하여 병동입실함

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
담석증
1. 정의
- 담석 : 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물
- 담석증 : 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 말한다.
- 담낭(쓸개)은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있다. 담석증은 담낭에서 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환이다.

2. 담낭의 구조와 기능
1) 담낭의 구조
담낭은 7~10cm 정도의 서양배 모양의 기관으로 간은 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있으며, 담낭관은 담낭에서 나와 간의 간담관과 합쳐져서 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근의 통해 십이지장으로 들어가며 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근의 수축과 이완이 일어날 때 십이지장을 들어간다.
2) 담낭의 기능
① 담즙의 농축과 저장
: 담낭은 50~70ml의 담즙을 저장 할 수 있는데 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000ml를 매일 생산한다. 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin과 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장된다.

참고 자료

고자경 외(2017년), 성인간호학 II, 퍼시픽북스
서울 아산병원, 질환백과–담석 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30478
삼성서울병원-담석증 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1fe&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3338&CONT_CLS_CD=001020001012