A++급성 경막하 혈종, 지주막하 출혈 간호진단4개 간호과정4개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단/검사
5) 치료
6) 경과/합병증

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호진단
3. 간호과정
1) 신장기능 저하와 관련된 체액과다
2) 부종과 관련된 피부손상
3) 식욕저하와 관련된 영양불균형
4) 진물로 인한 감염위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러갑니다. 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합됩니다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가합니다. 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받습니다.

2)원인
지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생합니다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 합니다. 지주막하 출혈 환자는 대부분 이러한 유형입니다. 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥 기형에서 혈액이 누출되면서 지주막하 출혈이 발생할 수도 있습니다.

<중 략>

2) 현병력
평소 건강하게 지내오던 중 2020년 12월 20일 밤 12시경 음주 상태로 계단을 오르다가 두로 넘어져 개인병원을 경유하여 3차 의료기관 응급센터를 통해 입원한 상태이다. 김씨는 회사원으로 현재 부인 및 아들 2명과 살고 있다.

3) 건강양상 사정 (신체검진)
(1) 건강지각 - 건강관리 양상
▪ 담배(+), 술(+), 알레르기 (+)
▪ 현재 사용하는 약물: 없음
▪ 일반적인 외모(관찰) -> 급성 통증 있어보임

(2) 영양 - 대사양상
▪ 체중의 변화: (-)
▪ 치아상태 : 문제없음
▪ 피부의 문제 : 문제없음

(3) 배설 양상
▪ 배변 : 회/day ▪ 변의1(-)
▪ 흑색변 봄
▪ 복부 검진 및 장음 : 장음 저하되어 있음
▪ 배뇨 시 통증유무 : 없음

(4) 순환 - 호흡양상 (심혈관계상태, 호흡상태)
▪ 약간의 빈호흡
▪ 기도 분비물 차 있음

(5) 활동과 운동양상
▪ 사지 억제대 사용하고 있음

(6) 역할-관계 양상
• 현재 같이 살고 있는 사람 : 부인과 아들 2명과 살고 있음
• 가족들의 건강상태 : 특이사항없음
• 가정 내 문제 (-), 대상에게 도움을 주는 사람 : 가족들

참고 자료

윤은자 외 11명. 「성인간호학Ⅱ」수문사
송경애 외 9명 「최신기본간호학Ⅱ」수문사
원종순, 김남초, 전시자 외「 간호과정과 비판적 사고」현문사.
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/