Bipolar affective disorder(양극성정동장애) case(간호진단 2개)
- 최초 등록일
- 2021.04.01
- 최종 저작일
- 2020.02
- 42페이지/
한컴오피스
- 가격 3,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
목차
1. 사정
2. 정신상태검사 Mental Status Examination (MSE)
3. 약물치료(현재 투여 중인 약물)
4. 간호문제 목록 작성
5. 간호과정
6. 출처
본문내용
3) 간호과정
#1. 간호문제(Problem) : 망상과 관련된 사고과정장애
망상
S
“귀신이 괴롭혀서 온몸이 아파요”
“내가 다른사람에게 여귀신에 대해 말하면 설사도 여러 번 하게 하고, 다리도 아프게 하고, 몸에 열이나게해. 벌을 주는 귀신이야“
O
- 진단명: persecutory delusion
- (K-WALS-IV), (MMPI-2), (SCT) 검사결과 분석
→비현실적 사고, Delusional Disorder, Somatic type, with bizarre content 진단이 시사
- 촉진적 요소: 병실 밖(낯선 환경), 불안
- 유전적 소인(-), 성장 발달력 요인(-), 사회문화적 요인(+)
→젊은시절부터 하루도 쉬지 않고 일해온 것 에 대한 스트레스
사고과정장애
S
“무릎 아픈데 이건 물병으로 문지르면 괜찮 아져“
O
- 진단명: cognitive disfunction
- 열감으로 인해 계절에 맞지 않게 여름 옷 (나시)을 입고 있음
- 망상으로 인한 신체화 증상으로 다리가 아 프다고 호소하며 차가운 물병을 계속해서 아픈부위를 문지르는 행동을 함 (우측 무릎 부위)
- 얼굴 위로 열감이 있다며, 계속해서 차가운 물로 적신 수건을 목에 두르고 있으며 얼굴 을 닦는 행동을 함
- 촉진적 요소: 병실 밖(낯선 환경), 불안
- 유전적 소인(-), 성장 발달력 요인(-), 사회문화적 요인(+)
→젊은시절부터 하루도 쉬지 않고 일해온 것 에 대한 스트레스
목표(Nursing Goal)
장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 망상과 현실을 구분할 수 있다.
단기목표 : 대상자는 실습 종료일까지 망상에 대한 대처방안에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
대상자는 실습 종료일까지 집단치료 프로그램에 2회 이상 참여할 수 있다.
참고 자료
정신간호총론/ 임숙빈 외 공저/ p.313, 314
정신간호실습지침서/유진희/ p. 24-29, 38-40, 55-56, 62-70, 95-100
서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
약학정보원 http://www.health.kr/