한방간호학실습 케이스스터디 (두개내출혈) [간호진단 및 간호과정 3개]

소개글

한방간호학실습 케이스스터디 (두개내출혈) [간호진단 및 간호과정 3개] 입니다!

[간호진단]
1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류
2. 신경학적 장애 및 장기적 부동과 관련된 변비
3. 편측마비와 관련된 낙상위험성

목차

1. 간호사정
2. 검사자료
3. 현재 치료 및 복용약물
4. 현재 간호문제
5. 한방자료
6. 약물 치료
7. 질병에 대한 고찰
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

7. 질병에 대한 고찰
■ 양방적 고찰

* 허혈성 뇌졸중

1. 정의
① 뇌에서 혈액공급 장애로 인한 신경학적 변화
② 뇌로의 혈전성 혹은 색전성의 혈류차단에 의해 유발
③ 모든 뇌졸중의 약 83%

2. 원인
① 뇌 부분으로의 혈액공급이 방해될 때나 완전히 차단되었을 때 발생
② 허혈성 뇌조직의 최종 생존은 혈액공급이 차단된 시간과 변화된 뇌대사의 정도에 달림
③ 주로 혈전이나 색전으로 인해 발생

● 혈전(Thrombosis)
① 혈관의 내막에 손상을 주는 것으로 시작됨
② 원인 : 죽상경화증
- 혈관벽에 지방물질을 축적하고 플라크를 형성하게 함
- 플라크가 계속 커져 동맥의 협착을 초래함
- 혈액이 불규칙한 플라크의 불규칙한 표면 주위로 흐르고 혈소판이 플라크 주위로 부착되어 혈관 직경이 점차 좁아짐
③ 경동맥이나 그의 분자를 따라 어느 곳에서나 생길 수 있음
- 가장 흔한 부위 : 내·외경동맥으로 유입되는 총경동맥의 분지
④ 혈전성 뇌졸중 : 당뇨병 환자에게 가장 흔한 뇌졸중의 형태
⑤ 열공성 뇌졸중 : 작은 혈관의 뇌졸중
- 작은 혈관의 내막은 혈관내벽을 두껍게 하고 협착을 일으키는 고혈압에 의해 우선적으로 영향을 받음
- 당뇨병 환자에게 흔히 발생

● 색전(Embolism)
① 색전성 뇌졸중 : 색전에 의한 뇌동맥의 폐색으로 발생
- 뇌 밖에서 색전이 형성되고 떨어져나가 뇌동맥에 축적되어 폐색될 때까지 뇌혈류를 통해 떠다님
② 가장 흔한 색전 : 플라크
- 색전은 궤양이 형성된 플라크부위에서 내경동맥으로부터 떨어져 나와 뇌혈류계로 떠다님
③ 그 외원인 : 종양, 지방, 박테리아, 공기
④ 뇌혈관영역의 모든 부분이 색전의 영향을 받을 수 있음
⑤ 뇌색전증의 발생률은 나이에 따라 증가함

참고 자료

이영휘 외(2011), 『성인간호학3』, 정담미디어
서부일 외(2004), 『알기쉬운 본초학』, 대구한의대학교 출판부
자생한방병원 한방의학정보, 중풍, 자생한방병원
서울대학교병원 간호본부(2011), 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원
김금자 외(2012), 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사
약물: Drug info(http://www.druginfo.co.kr/)
왕명자(2004), 『한방간호 가이드』 경희대학교출판국
김미영(2014) 『경혈지압이 시설노인의 변비완화에 미치는 효과』. 재활간호학회지. 제 17권 1호.