아동케이스,간호진단5개,간호과정2개,A+,급성위염

소개글

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목차

1. 간호사례

1) 학습목표
2) 상황

2. 아동간호 사전학습
1) 사전학습 체크리스트
2) 사전학습 내용
3) 사례 개요
4) 검사 결과
5) 나아파 보호자의 상황

3. 아동간호
1) 관련 간호진단과 우선순위 선정
2) 우선순위 선정 사유
3) SBAR 간호기록
4) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

2) 사전학습 내용
해당 질환명(한글진단/의학용어) : 바이러스성 급성 위장염(Acute gastroenteritis)

① 해당 질환의 원인
급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충과 같은 원인균이 음식이나 사람과의 접촉을 통해 전염된다. 급성 위장관염을 일으키는 원인으로는 세균(Salmonella, E-coli 등), 항생제로 인한 반응,효소 결핍, 식품 알러지, 독물섭취, 기생충, 바이러스(norwalk virus, adeno virus)가 있으며, 특히 Rotavirus에 의한 장염이 약 40~50%를 차지할정도로 영아기 급성 위장관염의 가장 주요한 원인이 된다.
(주로 경구를 통해 감염되며 집단생활을 하는 육아시설에 맡겨진 아동과 면역력이 저하된 아동은 걸릴 위험이 크다)

② 해당 질환의 증상
대표적인 증상으로는 복통, 구토, 발열, 심한 설사, 탈수와 전해질 손실이 있다.
위와 장의 염증으로 인해 설사와 구토가 생기고, 복부에 가스가 차서 복부 팽만감과 심한 통증이 나타난다. 또 설사로 인해 항문이 헐거나, 탈수증상을 보이며 기운이 없고, 고열로 인해 두통이 발생하기도 한다. 대부분의 장염은 일주일 이내에 저절로 호전되고 후유증도 없으나, 유아나 고령자, 면역 결핍자는 탈수나, 고열 증상이 심할 수 있다.

<중 략>

2) 우선순위 선정 사유
우선순위 선정의 기준은 Maslow의 욕구체계를 참고하여 생명에 위협되는 것을 고려하였고, 대상자의 요구를 반영하여 간호진단을 정하였다.
대상자의 주호소, 특성을 반영한 결과 가장 시급한 간호문제는 잦은 설사와 구토로 인한 탈수(체액부족)가 가장 큰 문제였다. 특히 영아는 세포 외액량이 많고, 체중에 비해 체표면적이 넓기에 불감성 수분 소실이 크다. 또한 신진대사율이 성인보다 높고, 위장관이 성인보다 길기에 설사시 수분 상실이 더욱 더 증가한다. 이러한 수분변화를 신속하게 대처하여 항상성을 유지해야하는데, 영아의 신장기능은 미숙하여 신속하게 대처할수 없다.따라서 영아의 특성상 아동의 체액손실(탈수)은 생명에 위협이 될수 있기에, 체액부족을 첫 번째 간호진단으로 선정하였다.

참고 자료

박호란(2019)『근거기반실무 중심의 아동간호학』, 하, 9-22P
원종순(2015)『간호과정과 비판적사고』
급성위장염, 질환백과, 삼성서울병원