모성간호학-임신성 고혈압

소개글

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목차

1. 임신성 고혈압(pregnancy-induced hypertension, PIH)
2. 임신오조증(Hyperemesis gravidarum)
3. 당뇨병(Diabetes mellitus)
4. 갑상샘기능장애
5. 심장질환
6. 혈액학적 장애들
7. 전신성 홍반성 낭창(SLE)
8. 천식(asthma)

본문내용

1. 임신성 고혈압(pregnancy-induced hypertension, PIH)
: 임신중 처음으로 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가한 것. 임부가 6시간 간격으로 두 번 혈압을 츨정하였을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승.
1) 원인
임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회 경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생빈도가 높음.

2) 병태생리
세동맥 혈관수축, 혈관 경련(spasm), 혈관 손상
■ angiotensin II에 대한 민감도 증가
⇒ 혈관수축, 혈관 경련
→ 조직관류의 감소
⇒ 혈관 손상(혈관내피세포 손상)
→ 혈관내 혈액성분이 조직으로 유출
→ 혈관의 단백질 투과성 증가
→ 혈관내에서 혈관외로 수분 이동
→ 부종(edema) 발생

2) 진단방법
(1) BP 측정
① 임신 2, 3기 혈압의 지속적 상승 및 체중의 급격한 상승이 있는 경우 자간전증 의심
② 6시간 간격으로 2회 측정시 140/90mmHg 이상이거나 SBP 30mmHg이상, DBP 15mmHg이상 상승한 경우
(2) Roll-over test
: 임신 28주에서 32주 사이 초임부의 임신성 고혈압 예측검사로 사용

3) 증상
(1) 자간전증(Preeclampsia)
: 임신 중 임신 20주 이후에 BP 140/90mmHg 이상, 단백뇨 또는 부종 동반하는 것
① 경증 자간전증 증상- BP 상승 : 고혈압, 140/90 mmHg 이상( 6시간 간격으로 2회 검사시) SBP 30 mmHg, DBP 15mmHg이상 상승시

① - B. Wt. : 부종
손가락 or 안검 부종, pitting edema(12시간 안정 후)
- 단백뇨: 혈압, 체중증가보다 늦게 출현
뇨 검사상(urinary dip stick) 뇨단백이 +1 ~ +2, 때로 +3
② 중증 자간정증 증상- 혈압 160/110 mmHg 이상 - 체중증가

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2012), 여성건강간호학, 수문사