[A+++] VSIM Lloyd Bennett 고관절치환술 케이스스터디/간호과정 2개까지 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다.

소개글

"[A+++] VSIM Lloyd Bennett 고관절치환술 케이스스터디/간호과정 2개까지 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1) 건강상태
2) 환자 상태 기록지(flow chart)
3) 검사
4) 약물

2. 간호과정 적용
1) 수혈 부작용과 관련된 상해의 위험: 수혈 반응
2) 혈액학적 변화와 관련된 비효과적 말초조직관류

III. 참고문헌

본문내용

(1) 현병력
-2일 전 넘어져 고관절 골절로 고관절 성형술 진행
-오늘 아침 드레싱 교환하였고 드레싱 상태 깨끗하고, 건조하고, 손상 없음
-수술 후 피로 호소, 체위 변경 시 어지러움, Hb69

(2) 가족력 : -

(3) 과거력 : -

(4) 알러지 : 없음

(4) 현 건강상태
① 활력징후 및 호흡기계 상태
혈압 104/68
심전도모니터 : ☐ 아니오 ☐ 예, 인공심작동기 착용 : ☑ 아니오 ☐ 예
맥박 110회/분, 부정맥 : ☑ 무 ☐ 유(종류: )
체온 37℃
호흡 17회/분, spo2 96%

<중 략>

2. 간호과정 적용
간호진단
#1. 수혈 부작용과 관련된 상해의 위험: 수혈 반응
주관적 자료
“등이 아파요. 뭔가 좋지 않아요, 무슨 일인가요?”
“통증이 1점 정도 있습니다”
“피곤하고, 움직일 때 어지러워요”

객관적자료
피부 상태: 창백함
Capillary refill time 5sec
packed RBC 150cc/hr 수혈 중 부작용으로 인해 중단
10/4 Left Hip Arthroplasty
Venous Blood Analysis: Full blood count

참고 자료

정기석, 「제4판 수혈가이드라인」, 질병관리본부 혈액안전감시과, 2016
이동숙 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 포널스 출판사, 2016
Vinay Kumar, 「Robbins 병태생리학」, 범문에듀케이션, 2013
김금순, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2017
김금순, 「성인간호학 II」, 수문사, 2017
손정태, 「기본간호학Ⅱ」, 손정태, 현문사, 2015
손정태, 「기본간호학Ⅰ」, 손정태, 현문사, 2015
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr
「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, MEG GULANICK, 현문사, 2019
대한수혈대체학회
(https://happy.olly.kr/board/read.php?M2_IDX=436&BCL_IDX=&SC_WORD=&MY=&PAGE=1&B_IDX=548)
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
대한적십자사 혈액관리본부