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소개글
폐암 환자에 대한 수술실 간호 사례 보고서입니다. 간호 진단은 호흡기계 1개, 통증 간호 1개 총 2개의 진단이며 각각에 따른 간호 과정 또한 2개씩 작성되어 있습니다.
질환에 대한 문헌 고찰이 암이라는 질환에서 가장 중요한 종류와 진행 단계에 대한 내용을 포함하여, 여러 참고문헌들을 통해 꼼꼼히 정리되어 있습니다. 케이스 작성을 위해 혹은 학습을 위해서도 참고하시면 좋을 듯 합니다. 간호 과정은 회복실 시점을 기준으로 작성되어 있습니다. 케이스 또한 각각의 간호 계획에 따른 이론적 근거가 자세히 정리되어 있습니다. 다른 케이스 작성 시 같은 간호 진단을 작성하실 때 참고하시면 좋을 것 같다고 생각합니다.
개인적으로 꼼꼼히 작성한 케이스이며, A+에 간호과정이 꼼꼼이 작성되었다고 교수님께 칭찬 받았던 케이스 입니다. 실습 사례 보고서 작성 시에 많은 도움이 되었으면 합니다.
* 사진과 표가 많아 부득이하게 pdf 파일로 첨부하였습니다.
목차
1. 수술 전 일반적인 진단명
1) 정의
2) 병태 생리
3) 종류
4) 발생 빈도
5) 원인 및 위험요인
6) 임상 증상
7) 진단 검사
8) 진행 단계
9) 치료 및 간호
2. 수술 전 간호
1) 일반적 임상 검사
2) 수술 전 간호
3) 수술 전 대상자 교육
4) 수술 전날 환자 준비
5) 수술 당일 간호
6) 수술 전 처치
3. 수술 과정
4. 회복실 간호
1) 회복 상태 평가
2) 회복실 간호 과정(일반적 간호 과정)
5. 수술 후 간호
6. 퇴원 교육
7. 간호과정
8. 참고문헌
본문내용
1. 수술 전 일반적인 진단명
: 폐암 (Lung cancer)
1) 정의
폐암(Lung cancer)은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과, 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나뉘어 진다.
2) 병태생리
모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생한다.
3) 종류
폐암은 암세포의 크기와 형태 등 병리조직학적 기준에 따라 소세포 폐암과 비(非) 소세포 폐암으로 나뉘어 진다. 현미경으로 확인 되는 암세포의 크기에 따라 분류되는데 크기가 작은 것을 소(小)세포 폐암, 작지 않은 것을 비소세포 폐암이라고 한다. 발생하는 폐암의 80~85%를 차지하는 비소세포 폐암은 편평상피세포암, 선암, 대세포암, 선편평세포암, 육종양암, 카르시노이드 종양, 침샘형암, 미분류 암 등으로 나뉜다. 또 각각의 암종은 종양 세포의 모양과 배열 등 형태학적 특징에 의해 더 세분된다.
비소세포암과 소세포암을 구분하는 것은 임상적 경과와 치료가 다르기 때문이다. 비소세포암의 경우 조기 진단 후 수술적 치료를 통해 완치를 기대할 수 있지만, 소세포암은 대부분 진단 당시 수술적 절제가 어려울 정도로 진행돼 있는 경우가 많아 전신 전이가 일어나기 쉽다. 하지만 항암화학요법이나 방사선 치료에 잘 반응한다는 특징을 가지고 있다.
< 중 략 >
5) 원인 및 위험요인
폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발 물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다. 주요 위험 요인은 흡연이고 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다.
흡연
폐암의 가장 중요한 발병 요인이다. 비흡연자에 비해 흡연자는 폐암에 걸릴 위험이 11배 가량 증가한다. 흡연과 폐암의 상관관계는 담배를 피우는 양이 많을수록, 일찍 흡연을 시작할수록, 흡연 기간이 길수록 커진다. 또한 피우는 형태와도 관련이 있어 담배 연기를 들이마시는 깊이에 따라 위험도가 달라진다.
참고 자료
서울대학교병원 간호본부, 2020, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원: 서울, p.102~p.113
황옥남 외, 2019, 성인간호학(상), 현문사: 서울, p.207, p.606~617
퍼시픽학술국, 2019, 한눈에 보는 질환별 노트, 퍼시픽북: 서울, p.38~p.39
김정애 외, 2018, 간호사를 위한 진단검사, 수문사: 경기, p.90~p.95
원종순 외, 2015, 간호과정과 비판적 사고, 현문사: 서울, p.338~p.345, p.348~p.352
국가암정보센터, ‘폐암’, https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=5237
Lobectomy of Lung - Minimally invasive approach to Lung Cancer Surgery, https://youtu.be/N61UcfsIK0I
Open Lobectomy(links to full procedure), https://youtu.be/4IMenyA74ds