[성인간호학 실습] 만성 췌장염 case study/ 교수님께 칭찬받은 자료!

소개글

만성 췌장염 case study입니다!
총 21페이지 입니다!
간호 문제 6개, 간호과정 1개인데 교육계획안까지 있어서 교육적 계획에 더 추가해도 됩니당 ㅎㅎ

목차

(1) 간호력
(2) 대상자의 진단명에 대한 학습을 하시오.
(3) 현병력
(4) 과거력
(5) 건강관련 자료수집
(6) 간호문제 목록
(7) 간호과정
(8) 교육 계획안
(9) 참고문헌

본문내용

(2) 간호과정 (양식용) :
대상자의 진단명에 대한 학습을 하시오.
병리기전
원인:
알콜중독, 급성췌장염의 재발, 췌장 십이지장 암으로 인한 occulusive pancreatitis,
비경구 영양 의 장기간 이용으로 인한 췌장의 기능위축 으로 나타남.

주 발생연령: 50~60세

병리기전
정상적으로 장에서 활성화되어야 하는 췌장효소의 췌장 내 활성화로 인하여 췌장세
포의의 자가소화로 인한 췌장의 섬유화, 염증발생, 조직 탈락과 괴사(necrosis)으로 인하여 췌장의 비가역적인 조직손상, 췌장기능 상실이 나타남.

-Alcohol
췌관 내압을 상승시켜 췌장 간질내로의 췌액의 역류를 초래함. 이로 인하여 췌장소화효소에 의한 췌장의 자가소화를 유발하여 췌장액이 배출되지 못하여 췌장세포가 파괴되고 췌장액 내의 단백질양이 증가하여 단백전(protein plug)을 형성하고 protein plug가 췌장의 흐름을 방해하여 췌장의 섬유화가 진행됨.

<중 략>

췌장팽만, 담도폐색, 복막자극 관련된 급성통증
S: "계속 아파 진통제 빨리 놔달라고 전해줘“ -대상자
“어느 부위가 아프세요?”-학생간호사
“(찡그린 표정으로)배 쪽이 아파 찌르는 것 같아”-대상자

“어제는 잘 주무셨어요?”-학생간호사
“(한숨 쉬며)밤마다 아파서 잠을 못자 그래서 피곤해”
-대상자

O:
04/26 소화기 초음파 검사에서 chronic pancreatitis with pseudocyst 소견 보임.
05/07 일 abdomen pain 호소함
(NRS 6점, 간헐적 쿡쿡쑤심)
05/14 일 fentanyl patch 25mcg 로 증량하여 부착함.
05/16 일 abdomen pain 호소(23:00)
(NRS 2점, 간헐적 쿡쿡 쑤심) 하여 tridol 50mg & N/S 100ml IV함(prn) 투여함.
대상자는 19년간 20개비/1일의 흡연력 있으며 입원 생활 중에도 흡연 유지 중임.

참고 자료

조경숙외(2014), 『성인간호학 (상)』, 현문사, 470-478쪽
이한기외(2014), 『최신병리학』, 수문사, 391-393쪽
최명애, 『임상약리학』, 엘스비어코리아, 2014
고려대학교 의과대학 내과학교실, 『만성췌장염의 병인론과 발병기전 그리고 자연경과』, Korean J Med 2012;83:1-17
충북대학교 의과대학 내과학교실 , 『만성췌장염의 내과적 치료』, 2009년도 대한췌담도학회 춘계학술대회
김지효, 『흡연, '췌장염' 발병 위험 높혀』, 메디컬투데이, 09.03.25
약학정보원 http://www.health.kr/