성인간호학 / 소화기간호 중간기말 요약정리본

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본문내용

<임상진단검사>
1. 담낭조영술(cholecystography)
① 검사 전날 조영제 경구 투여
② 황달, 간기능 저하 환자에게 금기

2. 담관조영술(cholangiography)
1) ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
: 십이지장까지 내시경을 삽입하여 췌장에 조영제 투여
→ 담석제거 및 담즙 배출(ERBD)
① 검사 전날 자정부터 금식
② 시술 전 pethidine(=demerol) 투여, morphine X
③ 검사 시 앙와위나 측위
④ 검사 후 활력징후 변화, 감염, 천공, 패혈증 확인
⑤ 시술 후 구개반사 회복 여부 사정

2) 경피경간 담관조영술, PTC
: 담낭을 통해 조영제를 직접 주사하여 X-ray 촬영
→ 담즙배출(PTBD)로 황달 완화
① 검사 전날 자정부터 금식
② 방사성과 가기 전에 정맥주사 경로 확보
③ prthidine(진정제) 투여
④ 앙와위로 눕히고 주사부위 부분마취
⑤ 검사 후 가능한 많은 조영제와 담즙 흡인
⑥ 검사 후 24시간 동안 조영제에 의한 알레르기 사정

3) T-튜브 담관조영술(T-tube cholangiography)
① 담낭절제술 후 일주일간 시행
(식사 전후 2시간 외 clamp 열기)
② 조영제 투여해 X-ray상 담즙 배출 확인 후 제거

3. 혈관촬영술(angiography)
① 검사 전 8시간 NPO
② 항응고제, NSAID 복용 시 7일 전 중단
③ 검사 전 혈액응고 검사
④ 카테터 삽입부위와 말초맥박(족배,슬와) 비교
⑤ 검사 후 출혈 여부 확인, 카테터 아래 말초맥박 사정

4. 복부천자(abdominal paracentesis)
① 검사 전 방광 비우기
② 시술 시 상체를 높인 좌위
③ 저혈량성 쇼크(합병증) 사정
④ 시술 후 24시간 내 알부민 주사

5. 간 생검(liver biopsy)
① 검사 시 앙와위나 오른팔을 든 좌측위

참고 자료

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