급성백혈병 간호과정(면역력 저하와 관련된 감염의 위험성, 항암제 사용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험)

소개글

"급성백혈병 간호과정(면역력 저하와 관련된 감염의 위험성, 항암제 사용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험)"에 대한 내용입니다.
- 간호진단, 우선순위, 주관적, 객관적 자료, 목표, 간호 계획, 간호수행 및 이론적 근거, 평가로 이루어져 있습니다.
-감염의 위험성 중재 5가지(각 중재별 세부중재 있음)
-피부 통합성 장애의 위험 중재 4가지(세부 중재 O)

목차

1. 간호진단 및 우선순위 선정
2. 간호계획

본문내용

1) 간호진단 및 우선순위 선정
진단 1: 면연력 저하와 관련된 감염의 위험성
진단 2: 항암제 사용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

*매슬로 욕구단계 이론 : 자아실현의 욕구(1점), 존중의 욕구(2점), 사랑과 소속의 욕구(3점), 안전의 욕구(4점), 생리적욕구(5점)
*환자의 요구도 : 매우낮음(1점), 낮음(2점), 보통(3점), 높음(4점), 매우높음(5점)
*해결가능성 : 해결 가능(3점), 완화 가능(2점), 해결 불가능(1점)
*문제의 심각성 : 긴급요함 (5점), 약간 심각(4점), 보통(3점), 관심요함(2점), 문제아님(1점)

2) 간호계획
간호진단 - 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성

주관적 자료
“선생님, 언제까지 우리 딸이 내 보러 못 오나요? ”
객관적 자료
-소변 배양검사에서 VRE 검출되어 접촉 주의로 격리됨
-항암 화학 요법 중임
-ANC 수치 0
-보호주의 유지 중임
-CRP 수치 상승한 상태(15.7mg/L) *정상치: 5~10mg/L
-ESR 수치: 87(*정상치: 20)
-침습적 처치: 케모포트. 골수 검사

참고 자료

KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr/)
서울아산병원 건강정보(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do)
약학정보원(www.health.kr)
성인간호학2, 수문사, 윤은자, pp942-955
식품의약품안전처(www.mfds.go.kr)