간질발작 간호과정

소개글

"간질발작 간호과정"에 대한 내용입니다.
실제 환자를 대상으로 작성한 것이 아니라, 질환명에 대해 간호과정 간단하게 작성한 것이기 때문에 일반적인 내용이 들어있습니다. 간호목표, 계획, 이론적 근거, 목표 이렇게만 작성되어있습니다. (사정자료랑 수행이 없어요)

목차

1. 발작과 관련된 신체 손상의 위험성
2. 간질발작과 관련된 불안

본문내용

# 발작과 관련된 신체 손상의 위험성

간호목표
<장기 목표>
환자는 퇴원시 까지 발작으로 인한 신체손상이 생기지 않는다.

<단기 목표>
1. 대상자는 3일간 발작으로 인한 신체적 손상이 없다.

간호중재
1. 발작 동안 환자를 억제대로 묶지 않는다.
2. 의복은 느슨히 풀어주고, 측위로 눕혀 분비물이 기도로 흡인이 되지 않도록 하며, 혀가 뒤로 넘어가 기도를 폐쇄하지 않도록 한다.
3. 혀를 깨물지 않도록 설압자를 거즈에 싸서 입에 물리거나 손수건 등을 말아서 치아 사이에 끼워준다.
4. 발작하는 동안 환자를 눕히고 조용히 곁에서 지켜본다.
5. 걷는 것이 허락된 환자들에게는 두부손상을 예방하기 위해 환자가 원한다면 헬멧을 착용할 수 있다.

참고 자료

없음