위암 케이스-간호진단 2개, 간호과정 2개

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목차

1. 간호력(Nursing History)
1) 일반적 사항
2) 진단명(Medical Diagnosis)
3) 초기사정자료
4) 질병진행과정(Process of Disease)

2. 질병에 대한 기술
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

3. 투약(Medication and Fluid Administration)

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

2. 질병에 대한 기술
1) 병태생리: 위암은 국소부위에서 시작하여 점막, 점막하층까지 침범한다. 조기위암은 점막 또는 점막하층까지 암이 퍼진것이며, 진행성 위암은 근층이상까지 침범한 것이다. 위암의 대부분은 선암이다.
(1) 세포의 악성 형질변환 : 발암물질이 세포 내로 유입되면 세포의 구조와 기능의 변화를 가져와 암으로 발전한다.
(2) 면역반응의 실패 : 암세포는 신체내에서 계속적으로 형성되며 면역체계는 그것을 이물질로 인식하여 파괴한다. 상황에 따라 면역체계가 과도하게 작용하거나 약하게 될 경우, 면역체계가 암세포를 파괴하는 것보다 훨씬 빠르게 암세포가 생성된다.
(3) 분류 : Borrman type I 융기형, II 궤양형 III 궤양침윤형 T1,No,Mo로 원격전이와 림프절침윤없음., IV 미만형

2) 임상증상
(1) 주 증상 : 상복부 불쾌감, 상복부 통증, 소화불량, 팽만감, 식욕부진
(2) 위암 진행시 복부에 딱딱한 덩어리가 만져지거나 구토, 토혈, 하혈, 체중감소, 빈혈, 복수에 의 한 복부팽만 증상이 나타날 수 있다.
(3) 위암 환자에서 전혀 증상이 없는 경우도 있기 때문에 조기발견이 중요한다.

참고 자료

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김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
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