모성 실습 케이스 제왕절개 검사수치, 약물, 간호사정, 간호과정, 간호진단 1개(수면장애)

소개글

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목차

1. 일반사항
2. 동거가족
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 임상검사
7. 약물
8. 간호사정
9. 산욕기 매일 사정 기록지(BUBBLE-EC)
10. 산욕기 산모교육 계획표
11. 간호과정

본문내용

Ⅵ. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
1. 건강인지 – 건강관리 양상
건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는 지 서술한다.
1) 진통과 분만 경험에 대한 느낌은 어떻습니까? 이번 임신 시 진통이 다른 사람보다 심해서 많이 힘들었던 기억이 난다.
2) 현재 환경에 불편한 점은 무엇입니까? 불편한 거라기보다는 한곳에만 있으려니까 갑갑해서 얼른 퇴원하고 밖에 나가고 싶다.
3) 건강 유지를 위해 지켜야 할 가장 중요한 것은 무엇입니까? 잘 먹고 잘 자고 무엇보다 몸이 힘들더라도 활동을 하는 것이 건강에 좋다고 생각한다.
4) 아기에 대해 어떻게 느끼십니까?
5) 출산 후 아기의 건강상태는 어떻습니까? 다른 아이보다 1cm작긴 하지만 큰 문제는 없고 건강하다.
6) 회음부, 오로처리는 어떻게 하십니까?
7) 음주, 약물, 담배를 피우십니까?
8) 수유계획은 세우셨습니까? (그 방법을 선택한 이유) 모유수유를 시행하고 있다. 아프기 는 하지만 아기에게 더 좋기 때문이다.

<중 략>

간호진단 : 빈뇨로 인한 수면장애
주관적 자료: “소변이 자주 마려워요.”
“잠을 못자겠어요.”
“소변이 마려워서 잠을 자는 도중에 6번 정도를 깨요.”
객관적 자료: 늦은 시간 2~3번 깨어있는 것이 관찰됨.
치골상부 관찰 시 방광팽만 증세가 보임.
간호계획: ① 신뢰를 형성한다.
①간호를 간호사와 개인사이의 대인관계적 상호작용에 초점을 맞춘 돕는 과정이며 돌봄이란 복잡한 기술을 요하는 과정에서부터 간단하게 손을 잡아주는 정도에 이르기까지 여러 가지 다양한 활동이 포함된다.
기본간호학Ⅰ 11p (현문사)
② v/s을 8시간 마다 측정한다.
② 활력징후의 측정은 대상자의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료이며 활력징후의 변화는 곧 신체기능의 변화를 나타낸다.
기본간호학Ⅰ 222p (현문사)

참고 자료

기본간호학Ⅰ 11p (현문사)
기본간호학Ⅰ 222p (현문사)
기본간호학Ⅱ - 171p (현문사)
기본간호학Ⅱ 113p-117p (현문사)
재활간호학회지 제15권 제1호, 2012년 6월
삼육대학교 약학과 약학정보원 – 신경성방광의 개요와 약물요법
대한지역사회작업치료학회지-운동 강도별 수면장애에 미치는 영향 비교
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