신생아 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia) case study 간호과정(2)

소개글

"신생아 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia) case study 간호과정(2)"에 대한 내용입니다.

간호진단/간호과정 2개를 포함하고 있는 case study입니다.

목차

Ⅰ. 이론적 고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 유형
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 신생아의 생리적 특성과 질병과의 연관

Ⅲ. 간호과정
1. 광선치료와 관련된 신체손상 위험성
2. 소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

● 고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 말하며 신생아에게 흔히 나타남

1. 원인
신생아는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈(Hb F)으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 있다.
·미숙한 생리적 기능(glucuronyl transferase 활성 저하)
·칼로리 흡수 저하와 탈수
·빌리루빈의 과잉 생산(용혈성 질환, 적혈구모세포 증가증)
·모유수유(수유량 부족, 태변 배설 지연)
·결합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능 저하(담도 폐쇄)
·과잉생산과 분비 저하의 결합(패혈증)
·빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인(겸상적혈구모세포 빈혈. 아시아인)
·질병관련 요인(갑상선 기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모 아기)

2. 병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴 산물로, 적혈구의 헤모글로빈은 망상 내피세포 내에서 heme과 globin으로 분해되고 globin은 단백질 성분으로 신체 내에서 재활용되며, heme은 heme oxygenase, biliverdin reductase 등의 효소에 의해 빌리루빈이 생성된다. 비결합, 지용성인 간접 빌리루빈은 혈청 알부민과 결합하여 간으로 운반된 후, 간 세포내에서 uridine diphosphate gluronyl transferase에 의해 결합되어 수용성인 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 거쳐 장으로 배설된다.

<중 략>

간호 사정
객관적 자료 (O)
⦁5월 4일 Total bilirubin(Capilary) : 12.3 ↑ (0~10.0mg/dL)
⦁5월 4일 Phototherapy start.
⦁5월 4일 피부색 관찰함(색깔:yellowish)
General Body Jaundice있음(신체부위:zone3)

간호 진단 (A)
#1. 광선치료와 관련된 신체손상 위험성
[신체손상 위험성] 환경에 적응하는 과정에서 신체가 손상 받을 위험이 있는 상태

참고 자료

없음