성인간호학실습 응급실 뇌출혈 대상자 간호과정 간호진단1개 간호과정1개

소개글

여의도 castle mother병원(잘 모르시겠다면 파파고 번역기 돌려보세요) ER 실습에서 수선생님께 제출한 자료입니다.

수선생님께 제출한 케이스이기 때문에 병태생리가 자세하게 다루어져있지는 않습니다!! 반드시 참고하세요!

간호과정1개 간호진단1개 입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 응급환자 간호정보 조사지
3. 임상병리적/방사선 검사 결과
4. 우선순위에 근거한 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

- 대상자 사례 -

- 상병으로 med하는 자로 11월 20일 새벽 vomiting 한 채로 mental change 된 상태로 발견됨. 타 병원 내원하여 시행한 evaluation 상 ICH(BG Lt 100c) 확인되어 sugical management 위해 내원함. 보호자(배우자) 말에 의하면 11월 20일 06시 30분경 거실에서 토를 한 채 옆으로 쓰러져 있었다고 하며 의식 없는 상태였다고 함. 전날 특별한 event는 없었으며 최근 두통 등 특이증상 호소하지 않았다고 함.

<중 략>

5. 간호과정
￭ 뇌압상승과 관련된 뇌조직관류 장애

간호사정
<주관적 자료>
[2019.11.20. POD#1]
“거실에 쓰러진 채 있었어요.”
“쓰러진 채 토를 했어요.”
“흔들어 깨워도 의식이 없어서 바로 신고했어요.”

참고 자료

허승곤. (1981). 뇌기저핵 및 시상에 발생한 자발성 뇌내출혈에 대한 임상적 고찰 (Doctoral dissertation, 연세대학원 대학원).
Wakai, A., Roberts, I. G., & Schierhout, G. (2005). Mannitol for acute traumatic brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
양선희 외, 『기본간호학I』, 현문사, 2017, 95-109
김금순 외, 『성인간호학II』, 수문사, 2014, 1159-1308
양수 외, 『정신건강간호학』, 현문사, 2016, 284-314