[간호과정3개, 간호진단3개] 감염위험성, 통증, 체액 불균형의 위험성

소개글

case study가 아닌 간호과정 3가지, 간호진단 3가지를 작성한 자료입니다.

1. 감염위험성
2. 통증
3. 체액 불균형의 위험성

으로 구성되어 있습니다.

목차

1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
2. 조직손상과 관련된 통증
3. 치료적 금식과 관련된 체액 불균형 위험성

본문내용

간호사정
[주관적 자료]
▪“선생님 수액 넣은 부위가 아파요!!”
[객관적 자료]
▪ 오른쪽 손목에 25G IV Catheter 통해 infusion pump 주입 중
▪ 정맥 주입관 폐색을 알리는 알람이 울림
▪ 삽입부위 부종 관찰
▪ 연 대상자 통증호소
▪ 주사부위 붉게 부어있음

간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성

간호목표
[단기 목표]
대상자는 감염의 증상 및 요인을 안다.
[장기 목표]
대상자는 퇴원 전 까지 침습적 부위에 감염증상과 징후가 나타나지 않을 것이다.

간호계획 및 중재
1. q 1hr V/S check, 체온이 상승 될 경우 즉시 보고한다.
2. 필요한 혈액검사를 무균적으로 채혈을 한다.
3. IV 삽입부위를 즉시 제거하고 삽입, 제거 시 주의사항을 지킨다.

참고 자료

없음