성인간호학 1등 했을때 했던 과제입니다!! 주요간호진단 13개, 추가 간호중재 3가지

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목차

1. 문헌고찰
1) 간경화증
2) B형 간염
3) 위궤양
4) 황달

2. 우선순위에 따른 간호진단 및 중재
1) 토혈, 혈변으로 인한 순환혈액량의 감소와 관련된 조직관류의 위험성
2) 다량의 출혈로 인한 저혈량성 쇼크의 위험성
3) 간기능 저하로 인한 혈중 암모니아 수치 상승과 관련된 혼돈
4) 복수와 관련된 체액과다 : 등장성 체액 정체의 증가
5) 간과 위손상과 관련된 급성통증
6) 식도 결함과 관련된 연하장애
7) 위궤양으로 인한 위장관 운동 장애의 위험성
8) 간기능 저하와 관련된 영양불균형 위험성
9) 어지러움으로 인한 낙상 위험성
10) 간질환과 관련된 피로
11) 질병에 대한 지식 부족

3. 추가 간호중재
1) 황달
2) 비형간염
3) 가족간호

4. 출처

본문내용

Ⅰ문헌고찰

<간경화증>
1. 정의
: 학술적 병명인 ‘간경변증’의 일반화된 명칭으로 넓게 퍼진 섬유증과 소결절에 의해 비가역적인 간실질 구조의 변화를 의미한다.

2. 원인
: 우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있다. 간경변의 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다. 알코올은 그 자체로도 간경변증을 일으킬 수 있으며, 다른 원인에 의한 만성 간 질환을 빠르게 악화시킨다.

3. 증상 및 징후
: 간경변증 초기에는 무증상이나 피로, 식욕부진과 오심, 체증감소, 피부에 거미모양 혈관종과 같은 증상이 있을 수 있다. 후기에는 간이 빌리루빈을 제거하지 못해 눈과 피부가 노랗게 일어나는 황달, 복강내에 체액이 축척되는 복수, 복수에 염증이 생기는 자발성 세균성 복막염, 간성혼수, 식도 정맥류 출혈, 하지 부종과 같은 합병증 증상이 나타나게 된다.

4. 간호 및 치료
: 고단백, 고칼로리, 지방 섭취 제한하는 식이를 하고 암모니아 상승시 저단백 식이를 제공한다. 복수가 있는 경우에는 저염식이와 수분섭취를 제한한다. 지용성 비타민(vit A, D, E, K)이 흡수되지 않기 때문에 부족 시 투여한다. 간독성 약물을 투약을 금지하고 괴사 후 경변증일 경우에는 스테로이드제를 사용한다. 또한 출혈예방을 위해서 손상 받지 않도록 주의하고 가능하면 얇은 주사바늘을 사용하고 주사 후에는 압박하여 지혈한다. 부드러운 칫솔을 사용하고 치실은 사용하지 않도록 한다. 간이식은 예상 생존기간이 1년 미만인 경우에 시행한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(수문사, 아홉 번째 판)
서울아산병원(www.amc.seoul.kr)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926902&cid=51007&categoryId=51007
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5550468&cid=51004&categoryId=51004https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=13798313&memberNo=27861801&vType=VERTICAL
http://www.mnth.go.kr/html/content.do?depth=tba&menu_cd=03_02_02https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=200810687