케이스스터디 (3개)

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목차

1) 신체 기동성 장애
2) 욕창의 위험
3) 낙상의 위험

본문내용

1) 신체 기동성 장애
간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
Parkinson’s disease
UPDRS : stage5
gait disturbance
항상 침상에 누워만 있는 모습 관찰됨
의식상태 : 혼돈
지남력(시간/장소/사람) : 없다/없다/있다
ADL : 모든항목 의존적
GCS 점수 : 12
스스로 체위 변경이 불가능함
욕창위험사정 : 17(위험군)
낙상위험사정 : 50(저위험군)

간호진단
스스로 체위 변경이 불가능함으로 알 수 있는 중추신경계 손상과 관련된 신체 기동성 장애

<중 략>

2) 욕창의 위험
간호사정
주관적 자료
“이름이 어떻게 되요?” 질문에 “이*자”라고 짧게 대답함
“여기가 어디인 것 같아요?” 질문에 “...” 대답을 하지 못함
“낮인 것 같아요? 밤인 것 같아요?” 질문에 “...” 대답을 하지 못함
“내가 뭐하는 사람 같아요?” 질문에 “가정주부”라고 짧게 대답함

참고 자료

없음