급성신부전 케이스 스터디 간호진단2개, 간호과정2개

소개글

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목차

A. 서론
1. 사례 선정 이유
2. 자료수집

B. 본론
1. 진단을 위한 소견
2. 의학적 치료 및 경과

본문내용

가. 사례 선정 이유
실습을 나와 배치받은 병동이 호흡기내과였다 이곳은 주로 폐렴 환자를 다루고 있었다. 그러나 그 중에서도, 다루는 분야와는 다른 급성신부전인 환자분이 있었다. 이 환자분은 폐렴을 진단받고 입원하셨지만, 추가적인 질병이 발생하신 분이다. 그래서 기존의 질병과 새로 발생한 질병으로 어떤 간호문제를 내릴 수 있는지 파악하고자 선정하게 됐다.

<중 략>

2) 입원 동기 : 요양병원에서 지내는 자로 내원 2일 전부터 fever, abd distention 있어 ER 내원(L-tube feeding시 T-tube regurge 됐었음)

3) 과거력 : 뇌경색(4년전, Lt 편마비), 소아마비(Rt leg), Dyslipidemia

4) 간호력
pneumonia로 호흡기 내과 입원중인 환자로 비강캐률라로 산소를 흡입하고 있다. Lt. ureter stone with hydronephrosis 확인되어 이에 대한 managemet 받아야함. 결석은 2018년 CT에서도 보이며 보호자분의 치료(ESWL or URSL)에 동의받음.
(1) 병이 나게 된 원인을 무엇이라고 생각하십니까?
- 잘 모르겠다.
(2) 평소 건강유지를 위해 특별히 했던 것은?
- 특별히 건강유지를 위해 했던 것은 없다.
(3) 입원으로 환자와 가족에 미치는 영향은?
- 경제적인 부담주기 싫다.
(4) ․ 환자의 가족내 위치 : 할아버지, 남편 ․ 가장 중요한 사람 : 배우자
․ 동거인 : 배우자 ․ 가족방문여부 : 1회/1～2달
(5) 개인 위생 상태 및 자가 간호 능력
① 구강위생 : 2회/day ② 세안 : 1회/day ③ 세발 : 1회/2day ④ 목욕 : 1회/wk
(6) 식이에 관하여
평상시 식사는 정상적으로 하며 식욕은 양호하며 특별히 좋아하거나 싫어하는 음식, 섭취하는 음식은 없으며 질병으로 인하여 저염식이를 하고 있음

참고 자료

없음