아동간호 실습 전 과제

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목차

Ⅰ. 신생아의 생리적 상태
Ⅱ. 신생아 간호
Ⅲ. 고위험신생아 분류
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 신생아의 생리적 상태
호흡기계
● 신생아에게 요구되는 가장 중대하고 즉각적인 생리적 변화는 첫 호흡
● 첫 호흡을 돕는 자극: 화학적 자극(낮은 산소 농도, 높은 이산화탄소 농도, 낮은pH→연수의 호흡중추 흥분), 온도(갑작스런 오한→피부의 감각자극 흥분→호흡중추로 전달), 촉각자극(산도, 피부 접촉)
● 폐포의 표면장력은 폐포 표면을 덮고 있는 폐포 상피세포에 의해 생산되는 물질인 계면활성제(surfactant: 충분하게 분해되는 시기= 임신 37~38주)에 의해 제거됨.
순환기계
● 폐로 혈액이 흘러 들어가면서 시작함.
● 태아순환으로부터 출생 후 순환으로의 전환은 태아의 단락(shunts), 즉 난원공(foramen ovale: 우심방 좌심방 사이), 동맥관(ductus arteriosus: 대동맥 대동맥 사이), 정맥관(ductus cenosus)의 기능적 폐쇄와 관련됨.
체온조절
● 신생아는 체온조절을 위해 열을 스스로 생산할 수 있으나 이에 비해 과다한 열손실의 몇 가지 요인을 가지고 있음.
1. 신생아의 체중에 비해 큰 체표면적: 열손실을 촉진함 그러나 신생아는 큰 체표면적을 보상하기 위해 굴곡된 체위를 유지하여 공기 중에 노출되는 체표면적을 줄임.
2. 열 보유를 저해하는 신생아의 얇은 피하지방층.
3. 신생아의 열 생산 기전: 떨림으로 열생산을 증가시키는 어린이나 성인과는 달리 신생아는 비떨림성 열생성으로 열을 생성.
● 정상 신생아에게 독특한 열생성자원: 갈색지방 조직: 생산된 열은 혈액을 통해 신체의 다른 부위로 분배.
● 갈색지방의 표면적 침착은 결갑골 사이, 목 주위, 액와, 그리고 흉골 뒤에 위치 심층의 갈색지방은 신장, 기도, 식도, 주요 동맥, 부신 주위
● 보통 신생아의 열 보유 능력에 대한 문제점이 제기되지만, 과열된 환경 안에서의 열 분산의 어려움도 문제.→고체온증의 위험 증가.

참고 자료

아동건강간호학Ⅰ 홍경자 외 수문사: P237~241, 261~272, 318~319