T11,12 compression Fx(골절) 케이스스터디간호과정(문헌고찰, 간호진단 3개와 관련된 간호과정)

소개글

"T11,12 compression Fx(골절) 케이스스터디간호과정(문헌고찰, 간호진단 3개와 관련된 간호과정)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(해부, 병태생리 포함)
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 우선순위

Ⅲ. 결론
1. 요약
2. 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ 본론
1. 문헌고찰(해부, 병태생리 포함)
1) 흉추골절
(1) 정의
•흉추부와 요추부는 신체 중 몸통에 해당하는 구간으로 척추의 가장 긴 구간을 차지하고, 가장 움직임이 많은 유연한 부위입니다. 따라서 추락이나 교통사고 등의 강한 외력에 의해 척추뼈가 부러지는 골절 등의 손상이 잘 발생하는 부위입니다.
(2) 원인
•추락이나 교통사고 등의 강한 외력에 의해 척추뼈가 부러지는 골절 등의 손상이 잘 발생하는 부위입니다. 특히, 산업의 발달, 놀이와 주거 공간의 대형화와 고층화, 교통의 고속화 등으로 척추가 손상당할 수 있는 위험이 많아지고, 평균 수명의 증가로 노인층에서 골다공증이 심해짐에 따라 이러한 척추 골절의 치료가 중요하게 생각되고 있습니다. 요추부 골절의 원인으로는 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등이 있고, 보통 추락으로 인한 손상이 제일 많으며 이때는 발뒤꿈치나 손목의 골절이 잘 동반됩니다.

<중 략>

2) 성인건강문제와 관련된 자료수집
A. 현병력
① 발병당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
상기증상이 있기 전부터 만성적 Back pain이 있었고 6월 23일부터 갑자기 (낙상 없었음) Back pain 심해져 치료하기 위해 응급실로 동해 입원함.

② 병원도착 시 상태
Back pain 호소하며 활력징후 측정 시 150/80mmHg으로 높게 나오며, 36.6℃/ 호흡수 27회/ 맥박 65회. mental은 Alert. NRS척도 7점으로 나옴.

③ 병원도착 후부터 현재까지의 경과
NRS척도 7점으로 Back pain은 여전히 호소. 현재까지 10일 동안 변을 보지 못한 상태이며 고혈압으로 인해 혈압은 150/90으로 측정됨. 그리고 간호사의 교육(낙상, 개인위생)에 비효과적으로 대응함. 현재까지 통증완화를 위해 데노간주, 아티반주, 케로민주를 IV로 투약하였음. MRI, CT(T-L Spine) 결과 T11, T12 compression Fx.

④ 현시점에서 주호소
Back pain, constipation

참고 자료

윤은자 외, “성인간호학2”, 수문사, 2019
이향련 외, “성인간호학 Ⅱ (여섯째판 수정, 보완판)”, 2010
약학정보원, http://www.health.kr/
강남세브란스병원 검사/ 치료정보, https://gs.iseverance.com/dept_clinic/treatment/
서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
서울아산병원 의료정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do