[A+ 활동저하와 관련된 변비 간호과정 CASE STUDY]

소개글

2020년에 제작된 우울감과 대변 횟수 감소로 나타나는 활동저하와 관련된 변비 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표 - 장기목표, 단기 목표
4. 계획 - 치료적, 진단적, 교육적 계획 (이론적 근거 포함)
5. 수행
6. 평가

본문내용

<사례소개>
평소 신경학적 특이병력 없으신 분으로 2020년 5월 28일 저녁부터 양측 관자놀이에 쏘이는 듯한 headache가 발생하여 LMC방문하여 군발성 두통 및 폐렴, 인후염 동반되어 약물치료 받았으나 증상호전 없어 큰 병원 권유받고 5/29일 본원 ER 통해 병동에 adm. 5/30 11AM Mental deterorientation 보이며 left arm weakness 및 faccial palsy & dysarthria 생겨 r/o TIA로 STU PCO2 retension되어 intubation 후 vent care 및 closed observation 위해 5/31 NCU transfer옴
성별: 남성 , 진단명: Guillianin Barre Syndrome, Hyperlipidemia, DM, H수
직업: 선박사업 교육: 초졸 종교: 기독교 가족형태: 아내, 아들
입원시 : 혈압: 177/123 mmHg 맥박: 118회/min 호흡: 20회/min 체온: 36.1℃

주관적 자료:
-“배변을 며칠 동안 보지 않아 배가 너무 불편하고 아프다”

객관적 자료:
- 진단명: Guillianin Barre Syndrome
- 5/29부터 침상에서 만 지내고 있음.

참고 자료

차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
조경숙 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 현문사