[A+ 부적절한 지시 이행으로 나타나는 정보의 잘못된 해석과 관련된 지식부족 간호과정 CASE STUDY]

소개글

2020년에 제작된
부적절한 지시 이행으로 나타나는 정보의 잘못된 해석과 관련된 지식부족
간호과정입니다.

목차

1. 간호사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표 - 장기목표, 단기 목표
4. 계획 - 치료적, 진단적, 교육적 계획 (이론적 근거 포함)
5. 수행
6. 평가

본문내용

● S data
① “담배랑 역류랑 무슨 상관이라고 금연을 하라는 거예요? 아직 젊어서 괜찮을 테니 금연은 안 해도 괜찮아요.”
② “좀 낫는가 싶더니 다시 아파서 왔어요.”
③ “병원에서는 항상 무슨 병이든 제한 사항이 똑같잖아요? 그냥 한 소리 아니었어요?”

● O data
① 2주전 GERD로 인한 후두염, 식도염으로 입원 후 1주일 전 퇴원하고 증상이 재발하여 다시 내원함.
② 퇴원 전 간호사로부터 금기사항, 식이요법 등에 대해 교육받음.
③ 책상에 앉아 학습을 하는 시간이 많으며 습관적으로 엎드리는 자세를 취함.
④ 하루에 20개비 이상 흡연을 함.
⑤ 동기들과의 회식에서 금주를 잘 실천 중 이지만, 대신 육류를 많이 섭취함.
⑥ 한번 먹을 때 밥을 2공기 이상 섭취함.
⑦ 제한 식이에 대한 지식 정도가 낮음(토마토, 커피, 콜라, 초콜릿)
⑧ 증상완화 후 근력운동을 다시 시작함.

참고 자료

차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
조경숙 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 현문사