(A+ 맞은 케이스)ESRD 말기신장기능상실 case study

소개글

"(A+ 맞은 케이스)ESRD 말기신장기능상실 case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 사례
2. 사례연구의 목적 및 필요성
3. 병태생리
4. 주요 임상증상
5. 주요 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 간호문제 목록
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례
상기 환자 ESRD로 화, 목, 토 유지투석 중인 분으로 최근 투석 후 혈압 낮게 측정되며 어지러운 증상 반복되며 general weakness 지속되어 이에대한 further evaluation 및 conservation care 위해 입원하였다.

2. 사례연구의 목적 및 필요성
만성 신부전이 진행하여 사구체 여과율이 15ml/min/1.73m2 미만으로 떨어지면 신부전 5기 혹은 말기 콩팥질환(end-stage renal disease, ESRD)이라 하고, 콩팥기능대체요법이 필요한 상태를 말한다.
2017년 대한신장학회의 조사에 따르면 콩팥기능대체요법이 필요한 말기콩팥기능상실의 발병 원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성토리콩팥염(8.4%) 순으로 나타나며 현재 국내에서 신대체요법을 받고 있는 환자는 2017년 기준 총 9만8,746명으로 혈액투석이 7만3,059명, 복막투석이 6,475명, 신장이식이 1만9,212명이다. 미국신장환자등록시스템(United States Renal Data System, USRDS)의 인구 100만명당 말기신부전 환자 통계에 따르면, 우리나라 말기신부전 누적 환자수는 대만, 일본, 미국, 싱가포르, 포르투갈에 이어 전 세계에서 6번째다. 따라서 우리 나라 말기 신부전 환자가 증가하고 있는 추세이므로 사례연구를 통해 깊이 있는 공부와 적절한 간호진단과 수행을 위해 연구를 하게 되었다.

3. 병태생리
콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하여도 남은 정상 콩팥단위가 이를 보상하기 때문에 효과적인 토리여과율(GFR)를 유지할 수 있다. 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 되고 그 결과 토리여과율이 감소하고, 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다.

4. 주요 임상증상
- 요독증상 : 졸음, 혼미, 피로, 구역질, 구토, 피부가려움증, 수면장애
- 빈혈증상 : 얼굴, 입술이 창백해지고 쉽게 피로해진다.
- 부종 : 얼굴, 사지, 복부에 부종이 발생한다.

참고 자료

양선희 외, 기본간호학I(제 4판), 현문사
황옥남 외 공저(2019), 성인간호학 하(p.148~169), 현문사
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
이강이 외, 건강사정, 현문사