CASE(케이스) 폐렴(pneumonia) 간호진단(급성통증, 비효과적 기도청결)

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목차

1) 대상자의 간호문제 및 일반적 사항 소개

2) 질병소개: 폐렴(Pneumonia)
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 임상증상
(4) 진단
(5) 치료
(6) 간호

3) 진단검사소견
(1) 임상검사
(2) 방사선 검사
(3) 특수검사

4) 대상자에게 투여된 약물

5) 간호과정

본문내용

(2) 병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생함. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입해 염증이 발생함

[병리소견 4단계]
⓵ 발병 초기(폐울혈기, 제1~2일)
• 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기
• 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈됨
⓶ 적색간변기=조기 경화기(제2~4일)
• 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있음
• 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있음
➂ 회색간변기=진행 경화기(제4~8일)
• 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮게 됨
• 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보임
• 폐포 내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농됨
⓸ 용해기(제8~9일)
• 세균이 제거되며 염증 과정이 감소됨
• 다형핵 백혈구 수는 줄며 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복됨

(3) 임상증상
- 전형적 증상: 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등
- 비전형적 증상: 감기 같은 증상이 나타남. 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)
- 합병증: 흉막염(폐렴의 합병증으로 흔함), 흉막삼출, 무기폐, 폐렴 치료 지연, 폐농양, 심막염, 패혈증, 복부팽만

(4) 진단
⓵ 혈액검사
혈액소견으로 가장 중요한 것은 백혈구 증가증이며 백혈구 감소증이 있는 경우 대개 예후가 좋지 않음
⓶ 방사선 검사
폐렴이 의심되면 모든 환자에게 흉부 X선 사진을 촬영해야함. 폐렴 부위는 하얗게 나타나 병소의 위치와 정도를 알 수 있음

참고 자료

김금순 외(2017), 성인간호학I, 수문사, 613, 620-623, 625~626
은재순(2017), 임상약리학, 현문사, 287, 290
국제간호진단협회(2018), NANDA 간호진단, 학지사메디컬, 453, 390
원장원(2010). 폐렴의 진단과 치료. 대한가정의학회, 31(4)
네이버 지식백과, “ESR 상승”, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2100225&cid=63166&categoryId=51020
대한진단검사의학회, “glucose”, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
동의의료원 약제부, “Ambroxol 기전”, https://www.demc.kr/medical_info/01_info_0511.htm
병원 간호사회(간호사가 알려주는 홈케어), “폐렴 간호”, http://www.khna.or.kr/homecare_new/02_respi/rd03.php
서울대학교병원 진단검사의학과, “Procalcitonin”,
http://snuhlab.org/checkup/check_list.aspx?ins_class_code=&searchfield=TOTAL&searchword=procalcitonin
서울아산병원, “tazoperan”, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-TAPE4.5
약학정보원, “ciprofloxacin”, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08F0103
약학정보원, “mucosten”, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AEEEEE0360