간세포암 PBL/ 간호진단/ 성인간호학

소개글

간세포암 문헌고찰부터 간호진단까지 구체적으로 작성되어있습니다.
A+ 받은 케이스입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 조직손상과 관련된 급성통증
2) 간호과정 #2 지속적인 침상안정과 관련된 욕창의 위험

6. Reference

7. 실습소감문

본문내용

강00씨는 68세 남환으로 HCC(간세포암종) stage 4로 adrenal gland, Bone, spine, brain metastasis가 이미 진행된 상태이고 ‘Child-pugh A’ 의 간경병증이 있으며 Ascites의 증상도 가지고 있다. 2000년에 고혈압과 당뇨가 발생한 병력이 있으며 HCC환자로 2010년 MRI상에서 chronic cerebral ischemia가 발견되었던 환자이다. Trigeminal neuralgia의 과거력이 있는 자로 2019년 7월 ‘어지럼증’의 주호소로 시행한 MRI에서 parietal lobe 에 metastatic tumor with hemorrhage 의심 소견을 보여 7월 16일 Craniotomy and tumor removal를 시행하였다. 이후 HCC로 인한 복수 치료 및 완화치료를 위하여 소화기내과 전과 후 8월 20일 퇴원하였으나, 11월 4일 저녁부터 ‘구토, 복통’ 증상이 악화되어 ER을 통해 입원하였다.
입원일인 11월 4일 V/S은 36.3˚C/98/20 BP=100/66 mmHg 이었다. 당시 대상자의 신장은 170cm 체중 53kg로 직업은 무직, 기혼이며 흡연력과 음주력은 없다. 가족력으로 형제의 췌장암이 있고 입원 시 대상자의 통증 사정 결과 복부 통증을 호소하였고 NRS 점수로 측정하여 7점이었다. m/s Drowsy 하였고 지남력이 전부 있었다. 입원 당시 욕창 점수는 19로 욕창 발생 고위험 대상자이며 우측 겨드랑이와 등에 mass가 만져지므로 관찰이 필요하다. 환자는 현재 DNR(do not resuscitate, 상태로 CPR, 인공호흡기, 항암제, 투석, 승압제를 거부하고 수액만 사용하는 상황이며 patient monitor 유지 중이다.

사정 1일차, 2019년 12월 24일
VS은 36.2℃/64/20, BP=88/59였고 nasal prong을 통해 O2 2L/min inhalation상태로 SpO2=100%로 측정되었다. 몸무게 45.4로 입원 당시보다 매우 감소한 상태이다.

참고 자료

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서울 아산병원 의료정보
서울대학교병원 의학정보
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