[A+ 자료] 성인간호학실습 - 울혈성심부전 (CHF - Case study - 간호과정, 진단 3개)

소개글

"[A+ 자료] 성인간호학실습 - 울혈성심부전 (CHF - Case study - 간호과정, 진단 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 합병증

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
1) 폐의 울혈과 관련된 가스교환장애
2) 심장의 수축력 변화와 관련된 심박출량 감소
3) 질병과 관련된 불안

Ⅳ. . 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
심장은 혈액을 전신혈관 속으로 박출해냄으로 순환을 유지시키는 순환계의 중심이며 우심실과 좌심실 두 개의 펌프로 구성된다. 심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태로 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 곧이어 순환계 전반에 불균형을 초래한다.
심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미한다. 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 일으키게 된다.
그러므로 울혈성 심부전을 이해하기 위해서는 환자가 갖고 있는 심혈관계 질환 및 심부전 상태로 진전된 악화요인 등에 대해서 자세하게 아는 것이 필요하다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
울혈성 심부전이란 심장에서 체내로 내보내는 혈액 펌프 기능이 저하되어 신체 각 조직에 충분한 혈액 및 산소를 공급하지 못하는 상태로 간, 폐, 말초 기관으로의 혈액 저류로 인한 부종을 동반하며, 이로 인하여 발생 할 수 있는 병태생리학적 상태를 총칭하는 질병이다.

<중 략>

2. 간호과정 적용
1. 폐의 울혈과 관련된 가스교환장애
간호사정
주관적 자료
1. “가만히 있어도 가슴이 답답하고 숨 쉬기 너무 힘들어요..”
2. “자다가 숨이 차서 깼어요”
객관적 자료
1. 진단명 : 울혈성 심부전 (CHF)
2. 다른 병원에서 급성 심근경색 진단 받고 스텐트 시술 받음. 퇴원 후 숨이 계속 차기 시작해 입원함.
3. 대상자의 지속적인 호흡곤란을 호소하는 것이 관찰됨.
4. 대상자에게 수포음 청진됨.
5. 피부가 약간 창백하며 입술이 살짝 건조해보이는 것이 관찰됨.
6. Vital sign : BP 115/70mmHg – PR 110회/min – RR 29회/min – BT 36.6℃
7. ABGA (동맥혈 가스분석 검사) 결과 : PH 7.30, PO2 75.2㎜Hg, PCO2 33㎜Hg

참고 자료

성인간호학2, 윤은자 외 공저, 수문사 (2020)
약학정보원 (www.health.kr)