[A+요약] 성인간호학 주요 간호 중재 요약본

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주요 간호 중재
경관영양(tube feeding)
PPN=말초정맥 비경구 영양 TPN=중심정맥 비경구 영양

1)비위관 비장관(L-튜브 삽입)
위와 장에 관을 삽입하는 이유는
=폐색으로 인한 압력을 완화 시키거나, 수술로 인한 부종이나 위장의 운동력 저하로 인한 팽만을 감소시키기 위한 감압

=중독 또는 출혈에 대한 응급치료를 위한 세척

=위액 분석을 위한 검체 수집

=영양 공급

1)비위관
Levin tube(레빈 튜브)
=내관이 하나이며 수분이나 가스를 제거하기 위해, 위 내용물을 채취하기 위해 위장관으로 영양액이나 약물을 투여하기 위해 사용된다.

Salem sump tube(살램 서프 튜브)
=방사선은 투과되지 않는 투명한 플라스틱관으로 위 감압을 위해 사용하는 이중관강이다.
=직경이 큰 관은 위 내용물을 배출 시킬 수 있도록 하며 작은 관은 흡인하는 동안 위 관압이 위벽을 손상시키지 않도록 하는 통풍구 역할을 한다.

=위 내용물이 역류되는 것을 막기 위해 관은 위의 위치보다 높게 둔다>>>중요

Sengstaken-Blakemore tube(센그스테이큰 브레이크몰 튜브)
=식도정맥류의 출혈을 치료하기 위해 사용된다.
=3~4중관으로 튜브 성단에 두개의 풍선이 있고 한쪽을 위내에서 부풀게 하며 고정하고, 다른 쪽을 식도 내에 부풀게 하여 식도벽을 압박하여 출혈부위를 막는 것이다.

=지혈되고 있으며 통상 24시간 후에 제거하나, 이 기구에 의한 방법은 일시적 지혈효과가 높아 식도출혈 경우 응급으로 가장 먼저 시도한다.

3)비위관과 비장관의 삽입 및 제거
=관이 삽입되는 동안 입으로 숨을 쉬도록 하고 인두를 지날 때 구개반사를 자극하여 구역질 가능하다
=관의 끝에 수용성 윤활액을 바르거나 생리식염수를 적셔 부드럽게 한 다음 비강으로 넣는다.

=환자의 고개를 뒤로 젖힌다. 부드럽게 비강을 통해 넣는다.
관이 인두에 도달하면 환자의 고개를 약간 앞으로 숙이게 하면 기도가 좁아지고 식도가 넓어져 삽입이 용이해 진다.

참고 자료

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