<성인간호학> 간 간기능 손상과 관련된 간호과정 2개

소개글

간호과정 2가지
1. 간기능 손상으로 인한 저혈량과 관련된 비효과적 말초조직관류
2. 약화된 건강 상태와 관련된 피로

주/객관적자료, 간호진단, 간호수행(이론적근거 포함), 간호평가 순으로 진행되며,
참고문헌 포함되어 있습니다.

목차

1. 간기능 손상으로 인한 저혈량과 관련된 비효과적 말초조직관류
2. 약화된 건강 상태와 관련된 피로

참고문헌

본문내용

주관적 자료
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객관적 자료
● 100/60mmHg ▼, RR=28회/분 ▲, PR=100회/분
● 혈액 검사 결과 : Hb 9.5 ▼ Hct 27.5 ▼ albumin 2.7 ▼
T.Bil 2.4 ▲ Dir.Bil 1.8 ▲
● B형 간염 보균자
● 소화불량(한달 전), 식욕저하(+)
● 소변색 (어두운 노란색)
● 황달 (3주 전, 눈)
● 다량의 토혈
● 음주(1병 이상/1회, 1주일에 4회 이상)
● 흡연(반갑/일)
● 최근 1주일 내 급격한 체중 증가, 가끔 숨이 차다고 함.

간호진단
간기능 손상으로 인한 위장관 출혈과 관련된 비효과적 말초조직관류
모세혈관 수준에서 조직에 적절한 산소와 영양을 공급하지 못하는 상태

간호수행
내용
1. 간 기능 및 조직 관류와 관련된 임상 검사 수치를 사정하였다.
● Hb 9.5 ▼ Hct 27.5 ▼
● albumin 2.7 ▼ T.Bil 2.4 ▲ Dir.Bil 1.8 ▲

참고 자료

성인간호학/ 이영휘 외/ 정담미디어(2011)
성인간호학/ 신경림 외/ 현문사(2010)
간호진단, 중재 및 결과 가이드/ 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주/ 현문사 (2017)