대동맥판막치환술 AVR 케이스(문헌고찰, 간호진단, 간호과정)

소개글

대동맥판막치환술 AVR 케이스(문헌고찰, 간호진단, 간호과정)

문헌고찰

간호진단 3개

간호과정 3개

참고자료로 구성되어있습니다:)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
대동맥판은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심장이 수축하는 동안 대동맥판이 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 막아준다. 대동맥판 질환은 승모판 질환에 비하여 발생 빈도가 낮으며 승모판 질환과 종종 합병된다.

1. 대동맥판 폐쇄부전(AR, Aortic regurgitation)의 정의
판막의 변형으로 심장 확장기 동안에 대동맥판이 완전하게 닫히지 않아 대동맥으로 나갔던 혈액의 일부가 좌심실로 역류되는 질환이다. 대동맥판 협착 환자의 1/2 정도로 발생 빈도를 나타내며 환자의 대부분(75%)이 남성이다. 그러나 승모판 질환과 합병한 예에서는 여성의 빈도가 높은 것으로 되어있다. 경도의 대동맥판막 폐쇄 부전증은 일생 동안 큰 문제를 일으키지 않는 경우가 많으나, 중등도 이상에서는 시간이 지남에 따라 심장 기능이 저하되는 만성 심부전증이 발생할 수도 있다.

▶ 대동맥판 협착증(AS, aortic stenosis)
대동맥판 협착증은 심장의 좌심실과 대동맥 사이의 대동맥판막이 좁아지는 질환이다. 이렇게 판막이 좁아지게 되면 판막이 잘 열리지 않아 혈류가 심장에서 대동맥으로 흐르는 것이 막히게 된다. 대동맥판막이 좁아지게 되면 우리의 심장은 피를 온몸으로 내보내기 위해 더 힘을 들여 일을 하게 된다. 결국 심장의 근육은 더 두꺼워지게 되지만, 나가는 피의 양은 제한되어 증상이 발생되게 된다.

<중 략>

2) 간호과정 적용
자료
주관적 자료
없음

객관적 자료
· Chest pain: 있음(수술로 인한 pain)
· 11/14 NRS 6점

목적 및 기대되는 결과
목적 (장기적)
· 대상자는 퇴원 시까지 통증이 없다고 말할 것이다.

기대되는 결과 (단기적)
· 대상자는 48시간 이내에 NRS 3점 이하로 측정될 것이다.
관찰할 내용
■ 대상자는 퇴원 시까지 통증이 없다고 말하였다.(목표달성)

참고 자료

서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/departments/deptDetail.do?contentId=3289&hpCd=D132&moduleMenuId=4425
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=495
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=493
서울대학교병원
http://www.snuh.org/intro.do
삼성서울병원 흉부외과
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=364&DP_CODE=TS&MENU_ID=003021&ds_code=D0002695&main_content_id=364
성인간호학1, 수문사
기본간호학1, 2 수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사